丙肝孕婦：患者必須放棄胎兒嗎？

在我國妊娠女性中，抗-HCV陽性率約為0.11%--0.52%。歐洲研究報告，妊娠期 HCV(丙型肝炎病毒)母嬰傳播率為1%--2.5%。母親存在HCV病毒血症時，母嬰傳播幾率為4%--7%。母親高病毒負荷、早期胎兒缺氧、分娩時暴露於受病毒污染的母血，均可增加HCV垂直傳播的風險。

減少母嬰傳播的方法：

1、妊娠前：如果發現HCV感染，並且HCV-RNA陽性，則應採用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。治療期間應避孕，在治療結束24周後才可以考慮懷孕。

2、 妊娠期間：妊娠對丙肝感染過程無明顯不利影響，尚無證據表明HCV感染會引起妊娠女性早產或增加胎兒先天異常、產科併發症或低出生體重兒的發生率。妊娠期 間需要密切監測肝功能，對於肝功能正常者，不進行干預;對於肝功能異常的妊娠女性，酌情給予護肝及其他藥物進行對症治療。禁用干擾素和利巴韋林。

3、 分娩方式及母乳餵養：目前國際上並不認為避免陰道分娩和母乳餵養可以減少HCV垂直傳播風險，因此，不建議為避免母嬰傳播而選擇行剖宮產。

對HCV-RNA陽性的妊娠女性，應盡量避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露於母血的機會，從而降低母嬰垂直傳播的幾率。

4、嬰兒HCV感染的判斷：嬰兒在出生後2個月和6個月各進行一次HCVRNA檢測，2次檢測結果均為陽性可判斷為HCV感染，應繼續接受觀察隨訪。檢測結果為陰性的嬰兒可在出生12個月時接受抗-HCV檢測，若為陽性，應在18個月時再檢測一次。

由於丙肝會通過母嬰傳染，所以後代感染丙肝的可能性也是存在的。不過只要及時做好母嬰阻斷，並定期進行檢查，是可以治好丙肝的。丙肝孕婦在懷孕的後三個 月，七、八、九月份要到醫院各打一支丙肝球蛋白，同時丙肝孕婦一定要注意多休息，不能勞累，定期複查肝功，注意飲食的合理調養。

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