酒，指向心血管疾病的「雙刃劍」

健康 07-30

酒，指向心血管疾病的「雙刃劍」

酒，的確是個難得的妙物。

曾有外媒評選出「世界上最愛喝酒的國家」，中國位列榜眼，可見喝酒也是喝出了名堂的。

酒的深處有什麼？文人墨客可能會覺得有靈魂，有翅膀，甚至還有慾望。所以我們孤獨的時候知道「舉杯望明月」；碰上知己飲完「千杯」仍覺情誼不減；縱使仕途受阻，也依舊豪情萬丈喊出「莫使金樽空對月」……

當然在很多人眼中，酒還是萬病之源。不少患者看病時常說：我都戒酒了，為什麼病情還不見好轉？其實這是對酒的一種誤讀。一項針對心血管疾病開展的流行病學調查發現，愛喝紅酒的法國人心血管疾病發病率普遍較低，有研究者據此建議大家每天適當喝紅酒以利於心血管健康。

聊天說病

劑量決定酒是「葯」還是「毒」

觀察性研究表明，無論是對於冠心病的一級預防還是二級預防，適量飲酒均能使心血管系統獲益（主要見於50歲以上人群）：長期的規律性適量飲酒可降低全因死亡率（所有死因的死亡率）18%，降低冠心病發病率30%～35%，降低冠心病病死率30%。

適量飲酒使心血管獲益的效應物質其實就是酒精本身，主要是通過以下機制發揮心血管保護作用：提高血漿HDL-C水平、抗凝、抗血小板聚集、增強胰島素敏感性、改善內皮功能、抗炎和抗氧化。

如何飲酒才算適量？如果以人群心血管獲益最大、風險最低的飲酒量界定為適量飲酒，通常定義為：平均每日飲酒量，女性不超過1個單位（約含12g酒精，相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒，45ml的40度或30ml的50度烈性酒），男性不超過2個單位。

當心！酒精性心肌病！

無論如何，大量飲酒都是不安全的，因為可能引發心律失常。

有確切數據顯示：男性如果超過35個單位/周，房顫發生率會相應的增加；如果超過1個單位/天的安全量，每1個單位/天可增加房顫相對風險10%。長期大量飲酒的危害就更明顯了！如果長期攝入酒精125ml/日（約100g/日）以上，心肌纖維結構會出現溶解、心肌收縮力下降、LVEF降低，舒張功能發生障礙，最終出現以心臟擴大、心衰和心律失常為表現的酒精性心肌病。

對於那些愛酒如命的人來說，這並非危言聳聽，飲酒很有可能威脅生命！以出現過心衰臨床表現者為例，如果繼續酗酒而不加節制，其4年內病死率將高達50%！

一般認為，飲酒超過80～100g/日酒精、連續5年以上均能導致酒精性心肌病發生的可能，多數研究中所顯示出的過量飲酒史都在10～15年以上。

酒精性心肌病治療上有一條是必須的，那就是「戒酒」。

白酒bye bye！紅酒才健康？

相比高度烈性白酒，很多人普遍贊同紅酒更加健康。其實從心臟保護作用的效果來看，關鍵不是酒的顏色和類型，而是飲酒的形式和規律性。

基礎研究發現，紅葡萄酒含有類黃酮和白藜蘆醇等抗氧化劑，能夠改善內皮功能、減輕炎症反應。但要獲得有效劑量的白藜蘆醇，需要每天飲用超過60升紅葡萄酒，這顯然不切實際，因此日常量的葡萄酒益處與其他類型的酒差不多。不過可以肯定的是，比起烈性酒和啤酒，紅酒獨具特色和內涵，喝起來會更有感覺——「一杯紅酒配電影，在周末晚上關上了手機，舒服窩在沙發里。」連流行歌曲里的歌詞都這麼愜意。

值得一提的是，酒還有其他意想不到的功效。著名國際期刊《PLOS ONE》發表了由貴陽醫學院、解放軍302醫院及NIH共同完成的國家「973」項目研究成果，顯示「某些酒可降低二乙基亞硝胺誘導的小鼠肝癌發生率」，給了我們更多的啟示。

汪芳心語

天下人似乎都愛喝酒。

興緻來了飲兩杯，傷心了喝幾口，生孩子要喝酒慶祝，寄託哀思也要喝酒。人們喝酒更多在意的是興緻，但該記得小酒怡情，大酒傷身。

看完此文，大家心裡有數……我不提倡不飲酒的人群擬通過飲酒來保持心血管健康，當然也沒有足夠的證據鼓勵適量飲酒的人群戒酒。至於過量飲酒或酗酒，毫無疑問應當力戒。

本文轉自《汪芳說血管清爽活百歲》，將在8月全國發行，敬請期待！

酒，指向心血管疾病的「雙刃劍」