六種治療高血壓患者的降壓藥

中醫 07-04

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布於大部分交感神經節後纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為3種類型，可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌鬆弛等和脂肪分解。這些效應均可被β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。

3、鈣拮抗劑

鈣拮抗劑也叫鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。

對心臟的作用，主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內流，降低細胞內鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時抑制竇房結和房室結的鈣內流，使竇房結自律性下降，房室傳導減慢，心室率降低，如異搏定，氮唑酮。

圖片有內容藥片無關

4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）是一種抑制血管緊張素轉化酶活性的化合物。ACEI用藥後外周血管擴張，總外周阻力降低，血壓下降，在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量，不干擾交感神經反射功能，不引起體位性低血壓，對高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著，對低腎素高血壓也有降壓效果，長期應用可使左心室肥厚退縮，一般用藥15min見效，1～2h達高峰。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

ARB是目前最常用的高血壓一線治療藥物之一。ARB通過選擇性阻斷血管緊張素受體1（AT1），阻斷了血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用，產生與血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）相似的藥理學作用。

另一方面，由於AngⅡ合成反饋性增加，血液與組織中AngⅡ水平升高，作用於AT2，產生擴血管、抗細胞增殖、調節細胞凋亡等作用。

6、α受體阻滯劑

α受體阻斷葯能選擇性地與α受體結合，直接擴張血管及阻斷α1受體，血壓下降反射性引起心臟興奮，使心肌收縮力加強、心率加快、心排出量增加。也可通過阻斷去甲腎上腺素能神經末梢突觸膜α2受體，促使神經末梢釋放去甲腎上腺素引起興奮。

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六種治療高血壓患者的降壓藥