作為患者家屬你真的了解糖尿病嗎？

健康 08-13

許多人只是知道存在著糖尿病這種疾病，但卻知之甚少，誤區很多，而許多患者家屬也是存在著許多的護理誤區，如果你是其中之一，那麼請你仔細閱讀這篇文章。

一、病因和發病機制

作為患者家屬你真的了解糖尿病嗎？

糖尿病的病因及發病機制尚未完全明了。可能與以下因素有關：

1、遺傳因素：糖尿病是多基因遺傳疾病。

2、自身免疫：病毒感染可啟動胰島β細胞的自身免疫反應。

3、環境因素：如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等均與糖尿病的發生有關。

二、臨床表現

1、多尿、煩渴、多飲

2、善飢多食由於機體內葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易飢餓、食慾亢進、進食量明顯增加。

3、消瘦、疲乏無力、體重減輕

三、治療原則

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1、飲食治療：是糖尿病最基本的治療措施。飲食治療應以控制總熱量為原則，實施低糖、低脂、適當蛋白質、高纖維素、高維生素飲食。

2、運動治療：運動對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利，一般每日堅持半小時至1小時，每周至少運動5天。運動時間選擇餐後1小時可達較好降糖效果，最好不要空腹運動，以免發生低血糖，外出運動時攜帶糖果。

3、藥物治療：（1）口服降糖葯（2）、注射胰島素

四、併發症及臨床表現

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1、糖尿病酮症酸中毒：早期酮症階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼、嗜睡、呼吸深大，呼氣中出現爛蘋果味；後期脫水明顯，尿少、皮膚乾燥、血壓下降、休克、昏迷以至死亡。

2、高滲性非酮症糖尿病昏迷：多見於50-70歲的老年人，起病時先有多尿、多飲，但多食不明顯，或反而食慾減退，是隨病程逐漸加重，出現神經精神癥狀，表現為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、偏癱等，最後陷入昏迷。

3、心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的併發症。血管病變所致心、腦、腎等嚴重併發症是糖尿病人的主要死亡原因。

4、腎臟病變：病人可表現為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭；血漿蛋白逐漸低下、血脂顯著升高、伴氮質血症和尿毒症。

5、神經病變：以周圍神經病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴重。最初表現為肢端感覺異常，晚期運動神經受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以致癱瘓。

6、眼部病變：視網膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導致視網膜脫離，視網膜病變是致盲的主要原因之一。

7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變統稱為糖尿病足。

五、護理措施

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1、預防感染：

（1）密切觀察血糖、尿糖變化。

（2）嚴格遵守飲食治療的規定按時按量服用降糖藥物，不得私自停減藥物。

（3）經常用溫水擦洗身體，特別應注意保證口腔、會陰、足部的清潔。

（4）注意室內通風、保持室內空氣新鮮，注意保暖；避免接觸呼吸道感染人員，一旦發現損傷及感染，應積極清創、消毒、包紮，應用抗感染藥物。

2、足部護理：

（1）囑病人定期檢查足部皮膚出現雞眼、裂縫、水泡、潰瘍、趾甲異常時勿自行處理，應請醫生處理

（2）促進足部血液循壞按摩足部、注意保暖、適當運動、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃.

（3）選擇合適的鞋襪

3、藥物護理及注射胰島素：不能隨便改藥物的劑量，用藥劑量過大、進食少、活動量大、老年人易發生低血糖。

糖尿病治療的目的是防止和延緩併發症的發生與發展，自己也要注意保持好的心態，保持健康的生活方式，使併發症能得到改善或是緩解。

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