調理脾胃，八大方法需謹記！

小編導讀

脾為後天之本，氣血生化之源；胃為太倉，水谷氣血之海。有道是，脾胃不好百病生，脾功能的強弱，直接關係到人體生命的盛衰，脾胃功能良好，則氣血旺、體格壯；脾胃虛弱，百病從生。很多時候，調理脾胃或許才是關鍵！然，該如何調理脾胃？正文中的八大方法且學且記好！

脾胃為後天之本，氣血生化之源，關係到人體的健康，以及生命的存亡，李東垣認為脾胃不足，元氣虛弱是內傷疾病的主要成因，且脾胃氣虛，元氣不足，形氣俱虛，無陽以護其營衛，故易感受外邪，不任風寒，說明了不論外感內傷，皆以脾胃元氣的充盛與否有關。李東垣強調五臟有病，當治脾胃，張景岳又從安五臟即所以治脾胃，擴大了脾胃病的治療方法，葉天士的滋養胃陰，更為脾胃學說的臨床應用，增添了新的內容。

趙獻可《醫貫》提出：「飲食入胃，猶水谷在釜中，非火不熱，脾能化食，全藉相火之無形者，在下焦蒸腐，始能運化也。」主張補脾不如補腎。但在實踐中，不少仍主張補腎不如補脾，更能切合臨床實踐，如張景岳說：「水谷之海，本賴先天為主，而精血之海，又必賴後天為資……凡先天有不足者，但得後天培養之功，亦可居其強半。」周慎齋說：「諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失，何以言之？脾胃一虛，四臟皆無生氣，故疾病日久矣。萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不如補脾，此之謂也。治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多。」石芾南《醫原》說：「胎元薄弱，先天不足者，人不得而主之，又恃調攝後天，以補先天之不足，若是者胃氣不尤重哉？重胃氣非即所以重腎氣哉？」這些皆說明了調理脾胃的重要性。調理脾胃的方法，一般說來，大致可以歸納為以下八類。

1.健脾法

（1）益氣：用於脾氣虛弱，運化無力，能食不能化，以致少氣懶言、四肢乏力、面色不華、肌肉消瘦、腹脹痞悶。方如四君子湯、參苓白朮散、資生丸等。

（2）溫陽：用於脾陽不足，寒從內生，畏寒肢冷，脘腹冷痛，下利清谷。方如理中湯，甚則附子理中湯。

（3）昇陽：用於脾胃虛弱，清陽不能上升，反被濕困，以氣輕味薄者升舉下陷的清陽，藉以達到健脾的目的，或輔以健脾益氣之品，其效益彰。凡大便溏瀉，濕困脾土，或陽氣抑遏於中焦，皆可用昇陽法。方如昇陽除濕防風湯、昇陽益胃湯、昇陽除濕湯、昇陽湯、昇陽散火湯等。昇陽與益氣葯同用，並用升提作用，可用於中氣下陷、大便滑脫及脫肛等症。

2.養胃法

（1）生津：熱病傷津，口乾喜飲，不思飲食，可用甘寒生津之劑，如雪梨漿、五汁飲。

（2）養陰：胃陰不足，舌質干紅，甚則舌光如鏡，心煩不寐，大便乾結等，可用益胃湯、沙參麥冬湯、玉竹麥門冬湯。

3.祛濕法

（1）燥濕：用於濕困脾土，口淡納減，脘悶腹脹，大便溏泄，舌苔白膩，脈象濡軟等症。方如平胃散。

（2）芳化：用於濕困脾土，升降失司，脘腹脹悶，大便溏泄，腹痛嘔吐，或有寒熱身痛。方如藿香正氣散、藿朴夏苓湯。

（3）滲利：濕聚為水，溢於肌膚而腫，水走腸間而腹瀉，口淡不渴，小便不利，皆可用滲利之劑。辛淡滲利如五苓散，苦溫辛淡如三仁湯、胃苓湯，如濕郁化熱，苔黃而膩，則宜苦寒辛淡，方如杏仁滑石湯、黃芩滑石湯。

（4）滌飲：脾陽不足而痰飲內停，腸鳴便溏，納食減少，或兼心悸短氣，嘔吐涎沫，方如苓桂術甘湯。

（5）化痰：脾濕生痰，咳嗽痰多，痰呈泡沫清稀，可用二陳湯，或與平胃散合用，名平陳湯。亦可用導痰湯、香砂二陳湯。

4.消導法

（1）消食：用於飲食停滯，不思飲食，吞酸噯腐，或兼發熱，或兼便瀉。方如保和丸、山楂丸、枳實導滯丸等。

（2）消瘀：用於血瘀成積，脅下痞塊，脾之積名曰痞氣，肝之積名曰肥氣，即於左右肋下痞塊，可用鱉甲煎丸、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯。

5.攻下法

（1）溫通：脾陽不足，陰寒內結，大便不通，或腹中冷痛，宜半硫丸、溫脾湯。

（2）寒下：邪熱犯胃，熱甚化燥，燥結腸間，大便不通，腹痛拒按，宜三承氣湯。如兼胃陰不足，津液失潤，虛實夾雜，可用增液承氣湯、玉燭散。

6.清胃法

（1）瀉火：胃火上攻，牙齦腫痛，面頰發熱，或牙齦出血，或牙齦紅腫潰爛，或口腔潰瘍，或口臭便秘，宜清胃散、玉女煎。甚則亦可用寒下法以泄胃火。

（2）清熱：陽明胃熱，大渴，大汗，大熱，大煩，脈大，或消谷善飢，渴而無熱，宜用白虎湯，或張錫純涼解湯（薄荷、蟬蛻、生石膏、甘草）、寒解湯（連翹、蟬蛻、生石膏、知母）等。

7.苦辛法

脾胃俱病，脾濕胃熱，濕熱蘊結中焦，以致心下痞滿，不思飲食，口黏嘔惡，飲水不多，大便黏滯不爽。因濕為陰邪，非辛溫不能宣通其濕，熱為陽邪，非苦寒不能清解其熱，故宜苦辛法，亦稱辛開苦降法，方如小陷胸湯、王孟英的蘇葉黃連湯等。如果虛實夾雜，可用半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、乾薑黃芩黃連人蔘湯等。

8.理氣法

（1）溫通：脾胃氣滯，胃脘寒痛，喜熱喜按，或氣滯不通，矢氣全無，腹痛且脹，可用良附丸、天台烏葯散、沉香降氣散。

（2）涼散：氣滯熱痛，喜涼畏熱。方如金鈴子散。

（3）降逆：胃有熱邪，不降反升，胃氣上逆而嘔吐酸苦，或見嘔逆，可用橘皮竹茹湯。胃有寒邪，或夾痰氣上逆，嘔吐噯氣，口淡不渴，可用小半夏湯、旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯、吳茱萸湯等。

以上都是脾胃病從本臟治療的方法，由於脾胃病還可由他臟引起，或是脾胃發病以後影響他臟，因此除調理脾胃以外，有時還兼治他臟，如肝氣鬱結乘於脾胃，則疏肝健脾或疏肝和胃；脾氣不足，化源虧乏，以致心血虛損，則宜健脾養心；脾陽不足日久而腎陽亦虧，宜溫補脾腎；脾虛可以引起肺氣不足，肺虛也可導致脾虛，化源匱乏，肌肉瘦削，皆宜健脾補肺，等等。說明了調理脾胃，可以直接調治，亦可以他臟合并調治，由於脾胃是後天之本，調理脾胃在防治各種疾病中更具有重要的意義，值得重視。

新媒體編輯：王丹

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