要生二胎？這些知識要知道

——程明高/文

小兒腦癱是兒童致殘的主要疾病，治療過程漫長，花費大且見效緩慢，如果能夠合理預防，將能最大限度地防止不幸的發生。從受孕開始至新生兒期各種原因所致腦損傷是導致腦性癱瘓的原因，從時間點來看可以分三個階段來預防，第一階段，受孕前，第二階段，孕期，第三階段，生產時及生後腦快速發育期（約到1歲）。

第一階段，受孕前預防，主要是做好優生優育的問題，「想要苗出的好，首先你的種子要好」。我國計劃生育搞了這麼多年，優生優育的觀念早已深入人心，生一個健康的寶寶是每個新婚夫婦的最大願望。但人們生活優裕了，生育能力卻下降了，所以懷孕前找一位好的婦產科保健醫生諮詢是必要的。

第二階段，孕期因素，孕期寶寶的健康就主要靠媽媽了，爸爸能做的事主要是搞好後勤，少惹媳婦生氣。既然種子種下了，就得保證他順利發芽生長，地要肥沃不說，還要創造風調雨順的生長環境。溫暖的子宮內膜是胎兒賴以生長的土壤，減少人工流產對子宮的傷害，及適當延長兩次受孕的時間以保證子宮內環境的恢復是保證胚胎順利著床及順利發育的前提。要給胎兒創造風調雨順的環境，主要是防止外部環境因素和母體不良因素對胎兒的傷害。

外部不良環境因素主要有放射、感染等，防止放射基本每個准媽媽都知道，但對於病毒感染的預防有時可能會忽視，再說有時會防不勝防，所以懷孕前做個優生四項檢查是很有必要的。優生四項是對孕母是否感染巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒的檢查，這幾種病毒孕早期的感染對胎兒大腦有致畸作用。

母體不良因素主要是一些影響胎兒發育及可能造成胎兒宮內缺氧的慢性病，如高血壓、低血壓、嚴重貧血、糖尿病、低血糖等，胎兒的所有營養都需要母體供給，保證孕母的健康就是保證胎兒的健康，如果孕期合并有諸如此類的慢性病須積極配合產科醫生治療，並定期孕檢。 對於胎兒來說，孕期前3個月和後3個月最為關鍵，孕早期即孕3月內是胎兒神經系統發育的關鍵時期，如果受到放射、感染等因素影響可能導致發育異常，如小頭、腦積水等。

孕後3個月主要是防止各種因素導致的早產，早產特別是小於孕32周的早產是造成腦癱的重要原因。要保證平安度過孕期，定期孕檢並及時處理各種異常就顯得尤為重要。

第三階段，生產時及生後腦快速發育期（約到1歲），臨近生產時是胎兒及孕母要闖過的一道難關，要關注胎兒宮內的情況，如胎盤情況、是否巨大兒、臍帶情況、羊水污染等，以及孕母自身的情況，如產道是否狹窄，是否有導致難產的因素等。生產時聽從產科大夫的建議選擇合適的生產時機和生產方式是保證胎兒順利娩出的關鍵。

產後可預防的常見因素有維生素K1缺乏引起的顱內出血、病理性黃疸引起的核黃疸等，有些順產的孩子生後當天就出院回家了，沒有及時進行維生素K1肌注，且對病理性黃疸可能造成的危害重視不夠。孩子會翻身後墜床造成的顱腦外傷也是需要預防的重要因素。

懷孕生子是千萬年來人類繁衍生息的本能，既不用戰戰兢兢，也不能傻大姐似的不管不顧，慎重仔細就可以了，家長的關心和產科、兒科大夫的專業呵護是保證寶寶順利發育的關鍵。最後祝願各位家長家庭幸福，寶寶健康！（鄭大三附院兒童康復科六病區 ）

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