試管嬰兒移植後有這些情況別擔心，是正常的！

健康 08-27

對於試管嬰兒移植後的異常情況還是應該注意的。胚胎移植後最常見的異況是：

1.移植後腹痛

經常聽到有的患者訴說移植後腹部不適，腹痛，並因此精神高度緊張，寢食不安。說來，腹部的不適，有真假兩說。

假者，可能源於壓力過大，精神緊張，過度關注。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植後不知怎樣善待這個肚子，恨不得用保險箱把肚子裝起來。對偶爾出現的腹部不適，一過性的針扎樣趕腳，大可不必驚慌失措。可暫觀察。「肚子里」的器官不只子宮、卵巢、輸卵管，還有它的鄰居。比如前有膀胱，後有直腸，左右周圍還有小腸與結腸。偶然的腸痙攣也可導致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續存在，逐漸加重，就需看醫生了。

真者，如突然發生的劇烈腹痛，應及時去醫院。取卵及移植後突然出現的腹痛應警惕有內出血的情況，還可能與卵巢嵌頓、扭轉有關。常見於取卵較多，有腹水的患者。建議大家參考我的另一篇文章《試管嬰兒取卵前後易發生的急腹症--卵巢扭轉》。另外，闌尾也算是子宮的近鄰，應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

2.移植後出血

移植後出血是比較常見的癥狀。也應區別對待。

常見的情況有：宮頸炎症，宮頸息肉。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續時間較長，應去醫院了解出血的部位，必要時行婦科檢查，B超檢查，看是否有宮腔內出血。如果是宮腔內出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產。少量出血時應與你的主治醫生溝通，諮詢，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經量，或超過月經量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會超過月經量。

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有點患者擔心移植後流血是宮外孕。需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以後發生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預防，至於治療，則更無從談起。

臨近查血HCG日時的出血，可能與未成功月經提前來潮有關。但仍建議按時檢查血的HCG，避免漏診宮外孕及其它異常情況。

移植後一周左右的少量出血，可能與著床出血有關，不必緊張，維持原有的用藥方案即可。

3.移植後腹脹胸悶

移植後腹脹多與應用孕酮類藥物，過度休息有關。一般情況下，移植後適當休息2-3天，可以上班，只要不幹重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵後雌激素過高，取卵過多，就應多加註意。應警惕出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。主要表現為腹脹，胃部不適，尿少等癥狀，如逐漸加重，應立即去醫院就診。

取卵較多的患者如出現胸悶，平卧位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關，此時也應立即去醫院就診。

4.關於陰道炎

接受大量雌激素治療的患者，會引起陰道內糖原增加，酸度正高，局部細胞免疫力下降，適合假絲酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎症。這種炎症也就是外陰陰道假絲酵母菌病（以往稱為黴菌性陰道炎）。接受試管嬰兒的患者因體內存在高雌激素環境，容易發生。主要癥狀是外陰瘙癢，灼痛，凝乳狀或乾酪樣白帶。如有不適，應去醫院化驗檢查，必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進行治療。

【持平常心，吃家常飯】

關於胚胎移植後的飲食，美國醫生主張採取一貫制方針，不要有太多的改變。既不要大補大養，也不要饑飽無度，冷熱無常。這一階段的精神狀態和孕酮類藥物，往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面，要做到規律進食，精而不細。由於試管嬰兒移植後需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細緻，腸蠕動減少，有時會出現便秘。輕時可以通過調整飲食結構予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運動，避免過度卧床休息。如果便秘時間較長，以上方法不能減輕癥狀，可適當服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

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