降壓藥尼卡地平服用注意事項

健康 08-04

降壓藥尼卡地平服用注意事項

尼卡地平（Nicardipine）又名佩爾、硝苯苄胺，為第二代雙氫吡啶類鈣通道阻滯葯。

【作用原理】

尼卡地平為第二代雙氫吡啶類鈣通道阻滯葯，作用機制與硝苯地平相似，但其負性肌力作用較輕，其作用在血管平滑肌勝於在心肌，故其血管選擇性較強，對心律影響極小，因此主要用於高血壓的治療。本品使心臟射血分數及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側支循環，使冠脈血流增加。

【臨床應用】

適用於：高血壓。冠心病變異型心絞痛。

【用法用量】

片劑含量為10毫克，從小劑量開始（每次10毫克，每日3次），逐漸增大量（每次40毫克，每日3次緩釋膠囊每次40毫克，每日2次，連續1周，可保持24小時穩定降血壓效果。

【不良反應】

較常見不良反應有水腫、頭暈、頭痛、面部潮紅，均為血管擴張的結果。

1、心血管系統較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重。在國外有報道指出，使用本注射液治療後，有不到1%的冠心病病人出現心絞痛或心絞痛加重。在發現這些症狀時應停葯，進行適當的處置，常是反射性心動過速的結果，減小劑量或加用β受體阻滯葯可以糾正。急性心功能不全時，可出現血壓降低、肺動脈壓升高、心指數降低、早搏、發紺、動脈血氧分壓降低。

2、消化系統有噁心、口乾、腹痛、便秘、轉氨酶升高、乏力。

3、其他皮疹、麻痹性腸梗阻、尿素氮、肌酐升高、體溫升高、尿量減少、血中總膽固醇降低、寒戰、後背痛、血清鉀升高、靜脈炎。

【用藥警示】

1、藥物相互作用

（1）本品與β受體阻滯葯合用治療高血壓，可明顯增強降血壓程度，提高有效率，並可克服心悸及心排血量降低等不良反應。

（2）本品與西咪替丁合用，本品血葯濃度增高50%。

（3）本品與地高辛合用，未見到地高辛血葯濃度增高，但須測定地高辛血葯濃度。

（4）治療濃度的呋塞米、普萘洛爾、雙嘧達莫、華法林、奎尼丁、萘普生加於人體血漿中，不改變本品的蛋白結合率。

2、不良反應的預防

（1）用藥後應注意反應，尤其在降血壓後心率加快者。

（2）本品也曾用於充血性心力衰竭，初步結果見後負荷減低而不影響心肌收縮力，但須注意本品的負性肌力作用。

（3）若注射部位出現疼痛或發紅時，應改變注射部位。