出現先兆流產，這胎究竟保不保？

為什麼要說這個話題？有人說先兆流產是自然界優勝劣汰的正常現象，不必刻意保胎；但是卻有大量的事實告訴我們，當初先兆流產的寶寶出生後依然聰明健康，而這又如何解釋？那麼出現先兆流產的孕媽是否需要使用孕激素保胎？今天我們就來看看國內、國際上的一些說法，希望能夠幫助正在受此困惑的孕媽。

為什麼孕激素可以保胎？

1.孕激素可使處在增生期的子宮內膜進一步增厚，並進入分泌期，從而為受精卵的著床提供適宜環境。

2.孕酮還可以降低子宮平滑肌細胞的興奮性，抑制母體對胎兒的排斥反應。

3.妊娠8周以內孕激素有黃體分泌，此後孕酮產生和分泌由胎盤提供，形成妊娠8至12周期間的孕激素的黃體轉胎盤期。

國內贊成使用孕激素保胎嗎？

國內認為：孕期50%流產的原因是胚胎染色體異常，因此傳統上對於先兆流產患者，在向孕婦充分解釋流產的相關病因並交代相關風險的基礎上，建議其注意休息，避免情緒緊張，同時予以心理治療直至癥狀消失。

關於先兆流產是否需要補充孕激素需要綜合考慮患者年齡、體檢和實驗室結果，孕激素的用法是經驗性的。

1.對於黃體功能不足者可給予黃體酮 10-20 mg，每日或者隔日肌肉注射一次。

2.經治療 2 周，若陰道流血停止，B 超檢查提示胚胎存活可繼續妊娠。

3.若臨床癥狀加重，B 超提示胚胎髮育不良，hCG 持續不升或者下降，考慮流產不可避免，應終止妊娠。

國際上贊成使用孕激素保胎嗎？

國際上對於先兆流產時是否需要補充孕激素是有爭議的，目前沒有充分證據支持補充孕激素可以減少先兆流產患者最終發生流產的幾率。

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