國棟解傷寒：手足厥逆的病理機制暨太陰病特點

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。」手足逆冷的病理機制，是陰陽氣不相順接。陰陽氣不相順接的病理性質，是陽強陰弱或陰盛陽衰。陽強者，陽加於陰則陰益弱，且陽氣壅滯，致使正氣運行受阻，以致陰陽氣不能夠順接，故在四肢末端出現逆冷；陰盛者，陰加於陽則陽益虛，且陰氣凝滯，致使正氣運行受阻，以致陰陽氣不能夠順接，故出現四肢逆冷。由此推理，三陽病證皆可出現陰陽氣不相順接的病機，因為三陽證皆可出現陽氣壅滯不解，邪無出路的病理表現。

厥陰病證寒熱錯雜、厥熱勝復，陰勝而寒凝不解則厥來，陽勝而寒散則厥去。少陰病證陰盛陽衰、陽不攝陰，下利不止亦是陰陽氣不相順接的病性特點。陰盛陽衰，下利不止，必然形成陰陽氣不相順接的局面而出現四肢厥逆。

太陰病證，雖然胃氣弱，陰氣偏盛，但是其人自下利，邪有出路，而且太陰證自下利者，通常情況是下利邪去，其利自止，即不會出現陰氣凝滯不解的病理表現，而不會形成陰陽氣不相順接的病理機制。所以，太陰證的特點是手足自溫。太陰病證若病久不愈，自利益甚、下利不止，其病勢加重而發展成胃氣衰弱的少陰病證時，才能形成陽不攝陰、四肢厥逆的病機。

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