女子飲酒後死亡？了解如何照護醉酒者，別讓悲劇重演！
9 月 11 日，一則題為「美女伴娘飲酒死亡」的視頻在朋友圈裡瘋傳。
這類聳動的標題總是容易吸引人們的眼球。視頻的真實性我不得而知，但作為急診醫生，多年的工作經歷里，我見過不計其數醉酒後發生危險甚至死亡的案例。
都說「小飲怡情，大飲傷身」。快過中秋節了，莫貪杯中物，防患於未然才是最佳的選擇。
但真的不小心喝醉了，我們也應該了解如何評估醉酒者的嚴重程度，選擇恰當的照護方式，避免悲劇一次次重演。
急性酒精中毒的三種階段
興奮期
醉酒者會感覺頭痛、欣快、興奮、健談、饒舌、情緒不穩定、自負、易激怒、可能出現粗魯行為或攻擊行動，但也可能變得沉默寡言、孤僻。
興奮期如何應對？
1. 停止飲酒，陪伴醉酒者多喝水，可以吃點水果，冷水洗臉。
2. 陪聊時不要激怒醉酒者，儘快離開不安全的飲酒場所，比如大排檔（因醉酒而大聲喧鬧惹怒鄰桌而互砍的案例不少……）。
3. 切勿駕車，切勿駕車，切勿駕車。重要的事情說三遍。
共濟失調期
醉酒者肌肉運動不協調，行動笨拙，言語含糊不清，視力模糊、步態不穩，同時會出現噁心、嘔吐、睏倦。
共濟失調期如何應對？
1. 停止飲酒，陪伴醉酒者多喝水，可以吃點水果，貼身照顧。
2. 行動時扶持醉酒者，尤其是進出衛生間、上下樓梯，過馬路時注意安全。
3. 若有嘔吐，要注意及時清理，謹防窒息。
4. 若已經嘔吐多次，醉酒癥狀好轉，可以用側卧的姿勢卧床休息。
5. 若在共濟失調期，沒有嘔吐，很快進入昏睡狀態，盡量就醫。
6. 若不送醫，應側卧位，並確保有人在床邊陪護，定時翻身，密切注意醉酒者的呼吸循環情況。
昏迷期
當血乙醇濃度超過 2500 mg/L，醉酒者就可能入深昏迷、瞳孔散大，體溫降低，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現呼吸、循環衰竭，導致生命危險！
昏迷期如何應對？
1. 必須儘快送醫或呼叫 120。
2. 置於穩定側卧位並觀察呼吸脈搏情況，注意清理口腔嘔吐物。
大概就這樣吧，親自上陣示範了
_(:з」∠)_
3. 進入急診後，配合醫護人員，迅速挂號，詳細提供患者病史及醉酒過程。
急診醫生會評估患者的氣道是否通暢、血壓是否穩定、是否低血糖等，還會檢查是否有其他致命的合并症，比如吸入性肺炎、急性胰腺炎、腦血管意外、心肌梗死、橫紋肌溶解症、低體溫、跌倒後重要部位損傷等。
嚴重醉酒有很多種死法，任何的疏忽都可能致命。看護者需要做的是：一要配合醫護的醫囑，二要配合醫護的醫囑，三還是要配合醫護的醫囑。
醫護人員緊急處理之後，保證有人時刻陪在患者身邊，觀察其面色、皮溫、呼吸、精神狀況等，並保持與主管醫護溝通。
對醉酒陪護者的額外建議
1. 醉酒者過於興奮時，不建議就診
急診室的醉酒暴力時常發生，醫護人員幾乎都遭受過醉酒者的語言、動作等暴力傷害。處於興奮期的醉酒者更容易與人發生衝突，這種情況一般不需要就醫，回家喝水休息即可。
2. 作為陪護者的你如果也處於醉酒失控狀態，及時呼叫家人或朋友來幫助看護。
3. 當醉酒者處於昏迷期，醉酒程度重，應及時呼叫醉酒者家人來陪護。
我的親身經歷，別讓悲劇重演
說了這麼多注意事項，最後再與大家分享幾個我親身經歷的案例，希望大家珍愛生命，引起重視。
案例一
中年男，出差廣州，夜晚醉酒入急診科，常規處理後置於走廊輸液，我穿梭途中突然發現他面色青紫，呼吸困難，轉入搶救室打開口腔取出各種食物，氣管插管至第二天才蘇醒。
案例二
中年男，醉酒後曾跌倒，入急診後昏睡，頭部有腫塊，建議頭顱 CT 檢查，陪護者拒絕。對症治療過程中，患者煩躁欲起，再次建議頭顱 CT 檢查，提示有腦出血。做完 CT 後患者一側肢體不能活動。上手術台前雙側瞳孔不等大，已形成腦疝，幸而術後保住一條命。
案例三
中年男，醉酒後因身高體胖，無法帶回家，於麵包車內睡一夜，第二天一側手臂腫脹，疼痛，入急診診斷，有擠壓綜合征、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭，住院血液透析 10 天后才脫險。
案例四
中年女，醉酒後嘔吐，發生誤吸，導致吸入性肺炎，入急診後多臟器功能衰竭，不幸去世。
快過節了，希望大家能少喝點就少喝點，健康平安最重要。把文章分享給你關心的人吧。
文章授權轉載自「急診夜鷹」，有刪改。
責任編輯：yidan
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫 / 網路 / 作者提供
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