如何早期發現寶寶貧血？介紹一種簡單的方法給你

名醫專欄|程寅峰

蘇州大學附屬第一醫院輸血科；蘇州大學醫學院診斷教研組講師

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缺鐵對寶寶有什麼影響？

缺鐵性貧血發病緩慢，早期一般沒有癥狀或者癥狀輕微，貧血發展到一定程度時才出現一般貧血癥狀和組織缺鐵表現。

一般貧血表現，與我前面說過的一致，主要有皮膚和粘膜蒼白，頭暈，乏力，心悸，活動後氣短，容易疲勞等等。

另外同時存在的還會有一些組織缺鐵表現，體內許多酶含有與蛋白質結合的鐵，如細胞色素酶，過氧化氫酶，單胺氧化酶等等，當鐵缺乏時，這些酶活性下降，細胞功能紊亂而出現一系列非血液系統的表現： 皮膚乾燥、毛髮脫落失去光澤、指甲扁平粗糙。 食欲不振個、舌炎、口角炎、異食癖和吞咽困難、頭痛、煩躁、容易激動、注意力不集中等等。

如何早期發現缺鐵性貧血？

這裡最主要的指標就是血紅蛋白的檢測，這是既實用又簡單的一種篩查方法。

我們國家推薦的篩查的時間

1歲以內的小孩每3個月檢查1次，因為從母體獲得的鐵 孩子4-6個月的時候就耗盡了，早產兒和低體重兒由於獲得的鐵不足，可能不到4至6個月，早早的就已經耗盡了。所以3個月大的時候測第一次血紅蛋白就顯得非常必要了，千萬不要因為心疼孩子扎針會受疼，而失去了這次檢驗的機會。如果是個足月的孩子，到6個月的時候再查一查，是不是有血紅蛋白的下降、以及紅細胞的相關指數是不是有變化。 那麼超過的1歲的孩子1年查1次就可以了。

篩查以後如何確診？

我們有這樣的幾個診斷要點：1.有明確的缺鐵病史2.癥狀、體征3.輔助檢查：血常規：貧血為小細胞低色素性，塗片中紅細胞變小，多數直徑小於6μm，有時出現大小不等，以小者居多。紅細胞染色淺，中間透亮區加大。鐵代謝：血清鐵、總鐵結合力、運鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白(較敏感地反應體內儲存鐵的情況)等異常。

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