剖腹產前的麻醉，麻醉醫生「圖說」剖宮產

一般預定時間剖腹產的孕婦，在手術前一天就應住院，以接受手術前的準備，如抽血、驗尿、禁食8小時、灌腸、插尿管等(若是緊急剖腹產則另有緊急措施)。剖腹產過程中，很重要的一點是吸凈羊水後...

一般預定時間剖腹產的孕婦，在手術前一天就應住院，以接受手術前的準備，如抽血、驗尿、禁食8小時、灌腸、插尿管等(若是緊急剖腹產則另有緊急措施)。然而，首先必須先確定孕婦、胎兒的健康狀況。剖腹產的麻醉方法一般可分成兩種： 1、區域性麻醉：包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉。一般首選硬膜外麻醉。2、全身麻醉：一般孕婦通常採用區域性麻醉方法，緊急情況下，才會採用全身麻醉。

該橫切還是縱切？剖腹生產時，腹壁的傷口可用橫切或縱切，前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

橫切傷口：傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。縱切傷口：傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

剖腹產過程中，很重要的一點是吸凈羊水後將孩子安全的取出，在取出過程中，要保護嬰兒的頭部和頸部避免受傷。

嬰兒取出後，要迅速將嬰兒口鼻中的羊水和粘液擠出，避免出現羊水吸入性肺炎，接著用止血鉗夾住臍帶是孩子血供與母親分開。

接下來要用小型負壓管將嬰兒咽喉的羊水吸凈，這一過程非常短，整個清理口鼻和咽喉部的羊水過程時間不會超過5秒種，這是為了避免嬰兒在不能呼吸的情況下出現窒息。然後醫護人員會用打屁股或者彈腳面的方式刺激小寶寶，使寶寶哭出聲來，如果寶寶哭得非常大聲，很宏亮，這表明呼吸道順暢，孩子正常。

接下來是剪斷臍帶，寶寶完全跟母親脫離。這是斷臍並包裹好的寶寶放置在消毒的手術台上哇哇大哭。

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