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中藥絕學:煮粥喝的薏苡仁,強悍的治咳功效必須知曉!

中藥絕學:煮粥喝的薏苡仁,強悍的治咳功效必須知曉!



導讀

很多人對薏苡仁都很熟悉,在不少粥中,都能見到薏苡仁的身影。一般人都知道薏苡仁具有除濕的功效,很多人在煲薏苡仁粥的時候,其出發點甚至就是除濕!不可否認,健脾除濕的確是薏苡仁不可忽略的一大功效,但您有所不知,它還是治療咳嗽的良藥,名醫徐志瑛善用它治咳,一起來看看吧!


一、薏苡仁的功效


薏苡仁甘、淡、涼,歸脾、胃、肺經。利水滲濕,健脾除痹,清熱排膿。


徐志瑛教授用薏苡仁治咳,首先取其淡滲下行,引邪外出,助肺氣肅降之效;其次賴其清利通行,轉輸敷布,恢復治節;再者助脾胃之氣上達,以充養肺臟。該葯一舉數得,是基於對肺之宣肅與脾胃之升降關係的深刻理解。《臨證指南醫案·咳門》云:「因於濕者,有兼風兼寒兼熱之不同,大抵以理肺治胃為主。」說明肺與脾胃關係的重要,「理肺治胃」是治咳之原則。

二、用藥經驗


(一)外感咳嗽皆用薏苡仁


《醫學三字經·咳嗽》云:「《內經》雲『五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。爺然肺為氣之主,諸氣上逆於肺則嗆而咳,是咳嗽不止於肺,而亦不離於肺也。」肺的功能體現在宣發與肅降兩個方面,宣發主升,肅降主降,此一升一降協調有度,才能使氣得所主,營衛之氣順利布護,水液可以通調無阻,三焦之氣運行正常。凡風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪侵襲人體,必先從口鼻、皮毛而入,直犯於肺。肺氣被邪氣所阻,於是宣降失職,氣逆而為咳。


治咳宣發固然重要,但徐志瑛教授更重視肅降。肅降者即是清肅、潔凈和下降。肺為嬌臟,容不得外物,氣道不潔,則咳嗽氣逆。氣道潔凈,邪不幹肺,氣降有歸,不上逆於肺,則咳自止。徐志瑛教授常配伍金蕎麥、黃芩、老鸛草、佛耳草、桑白皮清肅肺氣;浙貝母、天竺黃、海浮石、蛤殼化痰祛痰,使痰有去路,潔凈氣道;木蝴蝶利咽,清潔氣道之門戶;桔梗開宣肺氣,利咽祛痰,宣肅並用,上下分消,更用生薏苡仁、炒薏苡仁,其義有四:一為借淡滲之力,滲泄濕邪,清肺化痰;二為借其滑利之性,引邪外出;三為借其下降之功協助降氣,與桔梗配伍,一升一降,調暢氣機;四為顧護中焦,升發脾氣,防病傳變。正如《臨證指南醫案·咳門》所說:「因於暑者,為熏蒸之氣,清肅必傷,當與微辛微涼,苦降淡滲,俾上焦蒙昧之邪下移出腑而後已。」不僅治暑咳用薏苡仁是此機理,凡用薏苡仁治外感咳嗽均為同一機理。


(二)久咳傷津亦用薏苡仁

外感咳嗽,日久不愈,陰津必傷,或以為薏苡仁為淡滲之品,易傷陰津,為何徐志瑛教授每每用之?須知邪熱蘊肺必致宣肅失職,不僅傷及肺陰,而且影響周身臟腑之陰津輸布。治必清肺熱,兼顧養陰,故徐志瑛教授常配伍金蕎麥、黃芩、雲霧草、桑白皮、老鸛草、佛耳草清其熱,沙參、麥門冬、天花粉、蘆根、石斛養其陰,桔梗、浙貝母、蛤殼、海浮石化其痰,更用薏苡仁、淡竹葉之類,取其滑利通泄之性,通調水道,給熱邪以出路,為陰津導通路,邪得出路,津得通路而敷布臟腑,則病自愈,且薏苡仁雖具淡滲之性,然體滑質潤,不易傷津。


(三)脾虛濕咳必用薏苡仁


脾失健運,必致水濕停聚,為飲為痰,貯於肺中,阻滯氣機,發為咳嗽,故古人有「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」之說。此類患者必咳嗽、痰多,或脘痞嘔惡,舌苔厚膩,脈滑,故徐志瑛教授多配伍藿香、佩蘭、姜半夏、茯苓、制膽星、蒼朮、生薏苡仁、炒薏苡仁、炒萊菔子等健脾燥濕,如痰郁發熱,咳痰不暢,質稠或黃,加金蕎麥、桑白皮、浙貝母、桔梗、海浮石之類;如痰白如沫、畏寒怕冷,加乾薑、細辛溫肺化痰。肺為水之上源,與脾為母子關係,運用薏苡仁,妙在既能運脾以祛濕,又能清肺以化痰,且其味淡,滲泄下行,使邪有出路。


新媒體編輯:王丹

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