出台新政推進分級診療 2020 年每家有 1 名簽約醫生

2020 年, 鄭州基本實現每個家庭擁有 1 名簽約醫生；醫療資源富餘區域原則上不再投資新建公立醫院，嚴格控制公立醫院單體床位規模的不合理增長……昨天，記者從鄭州市政府獲悉，「鄭州市人民政府關於推進分級診療制度建設的實施意見」已經出台。

根據新政策，鄭州三級醫院逐步取消成人門診輸液。同時，鄭州也將推進醫療機構之間檢查檢驗結果互認。

新政：今年起，全市啟動分級診療工作

醫院號販子可惡，如何根治？中國工程院院士鍾南山認為，無論是打擊號販子，還是實名挂號，都治標不治本。「普通病人到普通醫院去，重症病人到大醫院去，實現分級診療，才能從根源上解決號販子問題。」

鄭州市政府有關負責人說，2016 年, 全市啟動分級診療工作, 分級診療保障機制基本建立。2017 年, 分級診療政策體系逐步完善, 力爭將縣域內就診率提高到 90% 左右。2020 年, 基本實現每個家庭擁有 1 名簽約醫生。

啥是簽約醫生？這對普通市民而言，意味著啥？這位負責人說，簽約醫生由基層醫療衛生機構全科醫生或具備相應資質的醫師、鄉村醫生擔任, 負責日常簽約服務工作的開展和實施。居民以家庭為單位, 與簽約醫生為代表的服務團隊簽訂服務協議, 建立相對穩定的契約服務關係。簽約對象以老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為主。

追問：「家庭醫生」的服務費用咋算？

鄭州市民張先生問：我家有了簽約醫生後，要掏多少錢？簽約後，我家在看病方面有啥便利？

鄭州市衛計委有關部門工作人員說，鄭州家庭醫生簽約服務與「鄭州片醫」工作有機結合, 採取「簽約醫生+服務團隊+支撐平台」的層級化契約服務模式, 向簽約對象提供基本醫療、基本公共衛生和健康管理等服務。

「家庭醫生」的服務費用咋算？他介紹，鄭州要按規定收取服務費，這些費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民分擔。其中，鄭州給予簽約服務團隊每人每年十元的簽約服務補助。額外收取的個性化服務項目費用由簽約居民根據服務協議約定支付。

「居民同期可自主選擇 1 個簽約服務團隊, 簽約周期原則上不少於 1 年。」這位工作人員說，簽約居民可享受預約優先就診、轉診綠色通道、上級醫院看病基層拿葯、慢性病長處方等優惠措施。

變化：三級醫院逐步取消成人門診輸液

鄭州市政府有關部門工作人員說，鄭州將大力發展康復、老年病、精神、兒童、中醫 (中西醫結合)、護理、臨終關懷等社會急需的資源緊缺型醫療機構。明確公立醫療機構的數量、規模、布局和功能定位, 醫療資源富餘區域原則上不再投資新建公立醫院。

「鄭州將嚴格控制公立醫院單體 (單個執業點) 床位規模的不合理增長, 嚴格控制現有公立醫院建設標準和大型醫用設備配置。」他說，鄭州鼓勵醫療資源豐富地區的一、二級醫院、國有企事業單位所屬醫療機構轉型為專科醫院、康復醫院、護理院, 提供各類護理、家庭病床和日間照護等接續性醫療服務。

另外，鄭州將引導三級醫院逐步取消成人門診輸液 (急診除外)。三級醫院將逐步限制普通門診增長幅度, 加強專科和門診綜合診療服務, 逐步改善住院病人結構。

很多市民在醫院看病時發現，其他醫院的檢查檢驗結果不算數，還需要重複檢查。這個問題，有望得到解決。

鄭州市政府有關部門負責人說，鄭州將整合推進區域醫療資源共享。「鄭州鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗機構、醫學影像檢查機構, 探索設置獨立的病理診斷機構、消毒供應機構和血液凈化機構，推進同級醫療機構間、下級對上級醫療機構以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。」

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