道醫十大名方之小柴胡湯：難以相信還有這麼多妙用！
源自《傷寒雜病論》的小柴胡湯，道醫十大名方之一，具有和解少陽、和胃降逆、扶正祛邪的功效。流傳至今，小柴胡湯依舊備受寵愛。但小柴胡湯的作用，很多人卻未真正全部領悟，尤其當小編看完這篇文章的時候，恍然大悟：原來小柴胡湯的功效那麼強大，此前都不知！具體有哪些功效？不妨隨小編一起來看看吧！
方劑組成用法
柴胡半斤，黃芩三兩，人蔘三兩，半夏半升（洗），甘草（炙），生薑各三兩（切），大棗十二枚（擘）。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人蔘，加栝樓實一枚；若渴，去半夏，加人蔘合前成四兩半，栝樓根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人蔘，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人蔘、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
經典原文匯要
1
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
2
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或心下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
3
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，依法治之。
4
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
5
傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
6
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。
7
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯。必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解。
8
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。
9
若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
10
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。
11
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
12
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
13
婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
14
太陽病十日已去，脈浮細而嗜卧者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。
15
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他葯下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
16
太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。
17
傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。
18
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里、半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。
19
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重；本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。
臨床經驗附識
1
胸脅苦滿（胸脅內脹滿，心下發硬，甚則肋弓下壓痛），腹力中等，或發熱，或嘔吐，或口苦咽干，或頭痛，或不能食，或眩暈，或頸項強，或鼻流涕，或咳嗽，或黃疸，或口乾舌燥（加石膏），或咽痛（加桔梗），或濁痰（加桔梗），或便溏（加茯苓、白朮），或汗出，或肢酸乏力，或手煩熱，或噫氣（加代赭石），或脫髮，或蕁麻疹，或濕疹，或皮炎，或疣，或淋巴結腫大者……
2
發熱，恰值月經適來或適斷之時，寒熱往來，出現精神癥狀，如煩躁、抽搐、哭笑、譫語、神志不清等，或晝日明了而到夜晚神志不清等。
3
不飢不食證，屬柴胡證者。
4
凡病具有往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩喜嘔四種證候之一，屬半表半里熱證者，即可用本方治之，不必悉具。
5
陽明病發潮熱，大便溏或腹瀉，小便自可，胸脅苦滿者。
6
嘔而發熱，屬半表半里熱證者。
7
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌苔白者。
8
諸黃，腹痛而嘔者（加赤芍），或胸脅苦滿而渴者（加天花粉）。
9
四肢苦煩而頭痛者。
10
病休作有時，屬半表半里熱證者。
11
肝脾腫大、肝囊腫（加牡蠣、丹參）。
12
頸淋巴結炎或結核、頜下腺炎（加蜈蚣、夏枯草）。
13
腮腺炎（加蛇蛻）。
14
腹股溝淋巴結腫大（加木鱉子）。
15
陽證盜汗（加石膏）。
16
發熱、乾嘔等之屬陽證，審之不是表證，又不是可下之證者（加石膏、黃連等），此時雖無胸脅苦滿等柴胡證，也可隨證選用小柴胡湯加味或大柴胡湯加味治之。
17
脅下硬滿，不大便而嘔者。
18
咽干、喉塞、亡血家、淋家、衄家、瘡家、動氣等應汗之證而不可汗者。
19
搖頭風［（頭陣發性顫動）加防風］。
20
斜視、復視（加菊花）。
21
少兒手足口病（用本方加石膏合甘草瀉心湯）。
22
甲狀腺腫大之陽證者（加牡蠣、玄參、大貝母）。
23
肺膿腫、乾性胸膜炎（本方去半夏、人蔘合葦莖湯，加瓜蔞）。
24
乳兒便秘，無里實證者。
25
耳下腺炎、中耳炎、淋巴結炎之熱證者（合枳實梔子湯）。
26
咽干口苦，食慾減退者。
27
流感熱退後，食欲不振，咳嗽者。
28
咳嗽胸痛，黏痰不易咯出者（合小陷胸湯）。
29
急性甲狀腺炎，見甲狀腺紅腫疼痛、發熱者（加牡蠣、石膏）。
30
流行性腮腺炎腮腺腫脹而發熱，舌苔白，食慾減退者（加桔梗、石膏）。
31
急性化膿性淋巴腺炎（加石膏、蜂房）。
32
結核性淋巴腺炎（加夏枯草、牡蠣、玄參、貝母）。
33
耳聾、耳鳴，胸脅苦滿者（口渴加石膏）。
34
外耳道炎、急慢性中耳炎、急性乳突炎，發病後經過數日，咽干口苦，舌苔白者（渴或流膿者加桔梗、石膏）。
35
鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎，而有胸脅苦滿者（口渴加石膏）。
36
扁桃體肥大症，或因之引起的鼾聲，胸脅苦滿者（加桔梗、石膏）。
37
產褥熱（加黃連、黃柏、桃仁、生地黃）。
38
蕁麻疹，胸脅苦滿者。
39
紅斑狼瘡（加黃連、生地黃）、帶狀皰疹、脫髮、禿髮，胸脅苦滿，體質稍弱者。
40
肝脾腫大（加鱉甲）。
41
外感表解而發熱不退，口乾舌燥者（加石膏、黃連等）。
42
發熱，不欲食而口苦，頭疼者（加石膏、黃連等）。
43
小兒肺炎，汗出而喘，不欲食者（加石膏）。
44
乳腺炎，疼痛發熱者（加石膏、黃連等）。
45
小兒咳喘，服麻杏甘石湯後食欲不振者。
46
無太陽證、無陽明證、無太陰證，但食欲不振者。
47
陰部濕疹、陰部瘙癢，胸脅苦滿者。
48
本方證熱者（加石膏）。
49
陰部瘙癢，非陰證者。
50
經期相關性精神疾病（隨證合桂枝茯苓湯或桃核承氣湯或抵當湯）。
51
經前期緊張綜合征（隨證合桂枝茯苓湯或桃核承氣湯或抵當湯）。
52
頭兩側脹而鳴響，脈弦者。
53
兩耳紅腫痛甚，口苦咽干者。
54
本方證而發熱者（重用柴胡劑量）。
55
哮喘、氣管炎，咽干口苦、咽喉有痰卡他不利者（合半夏厚朴湯）。
56
大柴胡湯證，而腹力稍弱，胸脅部位抵抗稍輕者。
57
肝癌、膽管癌、肝硬化，伴黃疸者（加當歸、茯苓、白朮、茵陳、枳實）。
58
黃疸，或肝脾腫大，虛證，飲食減少者（加當歸、茯苓、白朮、茵陳、枳實）。
59
水腫，胸脅苦滿者（合五苓散）。
60
流感發熱解後，不思食者。
61
胸脅部或胸背部痤瘡（隨證合大青龍湯或葛根湯加石膏等）。
62
半身麻木、半身冷、半身熱、半身有汗、半身無汗等（隨證合抵當湯或當歸芍藥散）。
63
發熱，非太陽病、非陽明病，亦非三陰病者。
64
過敏性鼻炎，胸脅苦滿者（去人蔘、生薑、大棗，加五味子、乾薑、細辛、茯苓）。
65
惡寒或發熱，鼻涕如水，吐涎沫，似小青龍湯證，然胸脅苦滿者（去人蔘、生薑、大棗，加五味子、乾薑、細辛、茯苓）。
66
頭面部帶狀皰疹（合五苓散）。
67
妊娠嘔逆（加香附、砂仁）。
68
疑似妊娠（加香附、烏葯、蘇子），服後體適者為妊娠、經來者則非妊娠。
69
中耳炎流膿水（合苓桂術甘湯、排膿散及排膿湯）。
70
手顫，陽證者（加厚朴）。
前賢方論擷錄
《傷寒後條辨》：方以小柴胡名者，取配手少陽之義也。至於制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內徹；半夏豁痰飲，降里氣之逆；人蔘補內虛，助生髮之氣；甘草佐柴、芩，調和內外；姜、棗佐參、夏，通達營衛。相須相濟，使邪不至內向而外解也。至若煩而不嘔者，火氣燥實逼胸也，故去人蔘、半夏，加瓜蔞實也。渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加瓜蔞根也。腹中痛者，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也。脅下痞硬者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之咸而軟也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。不渴，身有微熱者，半表之寒，尚滯於肌，故去人參加桂枝以解之也。咳者，半表之寒，湊入於肺，故去參、棗，加五味子，易生薑為乾薑以溫之，雖肺寒不減黃芩。郁而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沉則順之也。
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