專題：營養治療對慢性腎臟的重要性之四

處理特殊的飲食需要

糖尿病及特殊飲食

您僅需要對您的糖尿病飲食做一點點修改來適合作為一個腎臟病患者的需要。如果您的醫生建議您控制蛋白質的攝入，您的飲食就需要含有較多的碳水化合物和高質量的脂肪來提供足夠的熱量。與您的營養師一起制定適合您的飲食計劃。經常檢測您的血糖水平，如果血糖過高或過低，請與醫生聯繫調整治療方案。

素食者飲食（以植物為基礎的飲食）

大部分的素食者飲食蛋白質含量不高。進食足夠的熱量是一個重要的方法來利用這少量的蛋白質進行一些重要的工作，如構建肌肉、癒合傷口和抵抗感染。諮詢醫生或營養師有關含鉀和磷較低的最佳植物蛋白。而且，與醫生一起密切監測您血液中蛋白質（白蛋白）的水平來確定您是否攝入了合適量的蛋白質和熱量。

怎樣評價您的營養健康狀況

醫生和營養師常用以下幾種方法來知道您是否攝入了適量的熱量和蛋白質。如果您的腎臟病惡化了，和/或您的營養健康改變了，進行這些檢驗的頻率應增加。諮詢您的醫生和營養師有關檢驗的結果。如果結果不像應該的那樣好，諮詢怎樣來改善它們。

飲食麵談和飲食日記

定期與您的醫生或營養師面談有關飲食的問題。營養師也可能要求您記錄每天所吃的食品。如果你沒有進食合適量的蛋白質、熱量和其他營養素， 醫生或營養師會告訴您怎樣選擇食物來改善飲食。

蛋白質平衡的實驗室檢查

血清白蛋白：

白蛋白是您血液中存在的一種蛋白質。您的白蛋白水平可以用一種血液檢查來測定。如果您的水平太低，就意味著您沒有進食足夠的蛋白質和/或熱量。如果您的白蛋白持續低水平，您就會更容易被感染、住院或感覺不適。

PNA（氮表現率蛋白相當量）：

這是發現您沒有進食合適量的蛋白質的另一種方法。PNA是從包括一個尿液和血液的實驗室檢查結果計算得來的。您的PNA可以幫助您檢查身體內的蛋白質平衡狀況。

物理營養檢查

營養師可能會使用一種稱為主觀綜合評估（SGA）的方法來檢查您的身體，以發現營養問題的徵象。這包括詢問您一些有關食物攝入的問題以及查看您體內脂肪和肌肉儲存量。醫生和營養師可能會考慮：

—您體重的變化

—您面部、胳臂、手、肩和腿的組織變化

—您進食的食物

—您的活動和能量水平

—可能會影響進食的問題。

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