名醫黃煌，用3種帶「黃」字的中藥，治療出血性疾病

在江蘇有一位名中醫，從醫40多年，善用古方治療疾病，患者常慕名來看診。這位名醫就是——黃煌老師。教授強調經方有真實、客觀、傳神、實用的特徵，進而論證了經方的經驗性、實證性、整體性、以及實用性。「方——病——人」的經方學術思想實用性非常強，收到國內外廣泛關注。筆者有幸到南京，多次旁聽黃煌老師授課，收穫良多。儘管上課時間短暫，卻讓自己對一個實用性非常強的中醫古方——大黃黃連瀉心湯的認知及運用有了深刻的理解。

別看方名中只有兩味中藥，其實該方是由大黃、黃連、黃芩三味葯組成的。在門診中可能會遇到患者有這樣一個疑惑：就三味中藥，藥力夠不夠啊？會不會太少？會有效果嗎？其實，儘管只有三味中藥，病人服用後，不僅效果明顯，而且這個方子應用還非常廣泛。

大黃這味葯，相信便秘的朋友可能比較熟悉。大黃又叫將軍，可以想像大黃作用時的峻烈。陝西、甘肅、青海、四川及西藏東北部等地大黃的產量較多。大黃作用還是非常多的，結合患者病情常用到的有瀉下攻積、涼血解毒、清熱瀉火、逐瘀痛經、利濕退黃的功效。

黃連這味葯大家也是耳熟能詳，有時開玩笑道：「啞巴吃黃連，有苦自知」，可見黃連是非常苦的，可以清熱燥濕，瀉火解毒。

黃芩也屬於清熱劑，現代藥理研究發現其有廣譜抗菌的作用。全方有瀉火降逆,祛瘀止血之功。黃煌老師運用大黃、黃連、黃芩，以2:1:1的比例治療上部出血。

驗案一：老師曾用此方治療一支氣管擴張患者，擬生大黃10g黃連5g 黃芩5g，15劑，沸水沖服，每天一杯，服用三天後停1到2天，再繼續服用，效果極佳。

驗案二：一患有血小板無力症的小女孩，專門找到黃煌老師看診，處方生大黃6g黃連3g黃芩3g,分四五次服完，每周服用5天，患者複診出血癥狀明顯減輕。教授上課時常會講到葉秉仁先生，對葉老十分敬重。有次教授提到葉老治療中風昏迷（顱內出血）有讀到的見解，見到大便黏臭，舌苔黃厚的病人，給病人灌服該方，有利於蘇醒。

漢代張仲景記載：「吐血、衄血，瀉心湯主之」，主治心胃火盛,迫血妄行的吐血之證。同為清代的三位名醫對三黃瀉心湯治療吐血有詳細的記載。《吳鞠通醫案》提到用本方治療酒客吐血，三陽實火為病，立見奇效。葉天士認為吐血成盤碗者服用本方良好。陳修園則說用此方治吐血，百試百效。今天我們還在為一些疾病的治療效果不佳而感到苦惱時，不妨多看看古籍，學習古人是如何用藥的。

在我們身邊常常見到許多人會流鼻血、牙齦出血，三黃瀉心湯就有很好的效果。

本文屬於科普性文章，患者請在醫生指導下用藥，不可盲目照搬。

（作者姜丙梅 浙江中醫藥研究生在讀）

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