醫生自己不舒服，是不是「能醫不自醫」？

健康 09-26

醫生自己不舒服，是不是「能醫不自醫」？

所謂術業有專攻。

越是懂得這點，越是應該了解到，即使是醫生，因為專業細分，本身也是有向別的醫生求助的可能……

這不？丁香園旗下的來問醫生，這天就收到一位有孕在身的婦產科大夫的求助，大家都來看看這是怎麼回事吧：

醫生，您好。我今年 32 歲，懷孕已有 11 周多。第 1 個月的時候，就覺得噁心，這應該算是早孕反應。但是最近 2 周，除了噁心還覺得胃部脹痛，下午開始加重，晚上睡眠質量很差。

我是一名婦產科醫生，去年在急診工作 3 個月，壓力比較大，很焦慮，休息不好。去年 9 月查胃鏡提示慢性胃炎，幽門螺桿菌陽性，行四聯殺菌治療後癥狀稍有好轉。結束在急診科的工作後，就好了很多。之後，偶有不舒服，會影響到睡眠質量。

但是最近 2 周，情況加重，晚上睡著的時間很短，白天也因為胃部不適很難入睡。主要癥狀是脹痛。最近一直在家休息，作息規律。

請您幫我看看，有沒有什麼辦法緩解目前這種狀況。下面的照片是我胃鏡和 Hp 檢查的報告。謝謝！

（來問醫生系統為保護患者隱私，除被求助醫生本人外，其他人看不到照片）

來自西京醫院消化內科的羅貫虹醫生，回答了這位同袍的問題：

您好！我看了您去年 7 月的胃鏡檢查報告。除了黏膜輕度充血糜爛，沒有發現大的問題。針對幽門螺桿菌，您已用過四聯療法。目前，因為不適合使用根治藥物，所以，現在也沒有複查的必要。

近期有沒有查過肝功能和腹部 B 超呢，有沒有瘙癢的情況呢？

您現在還屬於孕早期，因此，目前的噁心、上腹部脹痛等感覺，可能屬於早孕反應。當然，也需要考慮食管或胃黏膜糜爛、胃腸功能紊亂等情況。但是目前，您的情況不適合進行胃鏡檢查，藥物的選擇也非常有限。我剛把我們臨床常用的改善胃腸動力的藥物都查了一下，基本沒有妊娠B 級的藥物，目前使用的話，風險還是比較大。

抑制胃酸的藥物可能對改善您的癥狀有幫助，目前泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑都屬於妊娠 B 級藥物，如果您覺得癥狀實在影響休息，可以考慮挑一種吃 3～5 天試試，看是否有幫助。

總的來說，孕期用藥都應該謹慎，要充分權衡利弊。這一點您當然也是知道的。

因此，除了藥物，我建議您可以在生活方式上略做調整。

比如，飲食安排得清淡一些，每頓吃 7～8 分飽就好。餐後適當散散步，活動活動。腹脹比較厲害的時候，可以順時針按摩一下。另外，晚餐和就寢時間不要間隔太短。希望可以部分地緩解您目前的不適。

醫生有了小病小痛，更不要忍著。更要及時諮詢相關學科的前輩或專家。

更多消化內科相關問題，請掃描下方二維碼，諮詢羅貫虹醫生。

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