孕期補充維生素多多益善？

其實，過多補充維生素是沒有必要的，甚至是有害的。

作者：蘆瀟君

來源：醫學界婦產科頻道

維生素是維持正常人體功能不可缺少的營養物質，對孕婦來說更為重要。臨床調查表明，孕期營養不良的孕婦，嬰兒出生時體重低，出生後由於先天不足而發育遲緩，體弱多病，智力發育也較差。因此，有很多准媽媽就一心補充維生素。其實，維生素的補充也並不是多多益善，過多補充維生素是沒有必要的，甚至是有害的。

1、維生素C

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維生素C又稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素，新鮮的蔬菜、水果是人體維生素C的主要來源。維生素C在機體內發揮非常重要的作用，參與機體許多重要的生物合成過程，參與人體氧化還原反應的完成。維生素C能夠增強機體對外界環境的抗應激能力和免疫力，能改善膽固醇的代謝，促進膠原蛋白的形成。通常認為孕婦維生素C必須維持在一定水平，過高過低都會產生不良影響，如孕中晚期維生素C的每日推薦攝入量（RNI）值為130 mg/d，但是，一些國家RNI值僅為55~60 mg/d。普通成年人攝入過量的維生素C，如＞2000 mg/d 可能引發滲透性腹瀉，孕婦最高攝入量（UL）值為1000 mg/d[1]。孕婦在妊娠期內服用大量維生素C，胎兒體內習慣處於高維生素C的狀態，一旦出生後，嬰兒因體內未能立即適應維生素較低濃度的狀態，便會出現壞血現象；還可誘發尿路結石，甚至導致流產[2]。

2、維生素A

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維生素A具有多種生理功能，對視力、生長、上皮組織及骨的發育，精子的生成和胎兒的發育都起重要作用。孕婦的維生素A需要量較非孕婦增加25%[3]，孕早期維生素A缺乏可能導致胎兒死亡和畸形，研究發現貧困人群中母體維生素A缺乏與早產、宮內發育遲緩和低出生體重相關。但也不能用量過大，因為維生素A及胡蘿蔔素都能夠順利地通過胎盤屏障進入胎兒體內。大量應用不僅對母體不利，也會影響胎兒的生長發育。成人中毒劑量是一次服用150萬單位，表現為嗜睡、頭痛、嘔吐、 視盤水腫等，嬰幼兒則表現為前囟膨出。慢性中毒表現為口舌疼痛、骨質肥厚、眼球震顫、指甲易碎、高鈣血症、肝脾大、顱內壓升高或低熱等。孕婦在妊娠早期大量補充本品，對胎兒也有影響。動物實驗證明，在妊娠5~20天過量使用維生素A，胚胎依次出現下列畸形，無腦、眼缺陷、聘裂、脊柱裂、肢體缺陷等。孕婦大量服用還可致胎兒泌尿道畸形等。因此，孕婦補充維生素A應適時適量，忌過量。

3、維生素B6

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許多剛受孕的准媽媽，食慾減退，並感到輕度噁心、嘔吐，即妊娠嘔吐。常用的止吐葯就是維生素B6，但過量或長期服用該葯也會造成嚴重後果，主要表現為胎兒對它產生依賴性，稱為維生素B6依賴症。

出現這種依賴性的原因主要在於維生素B6是細胞生長發育所必需的物質，與氨基酸的吸收、蛋白質的合成，以及神經、脂肪的代謝有密切關係，但因其在食物中廣泛存在，生理需要量很少，故維生素B6缺乏症在成人中很少發生，而兒童需要量每日也僅1~2 mg。若母體過多使用維生素B6，胎兒就容易產生依賴，結果在兒童出生後，維生素B6的來源不像在母體里那樣充分，便出現一系列異常表現，如容易興奮，哭鬧不安，易受驚，眼球震顫，反覆驚厥。這是離開母體後維生素B6缺乏，導致體內中樞神經系統的抑制性物質含量降低的緣故。有這種現象的兒童在1~6個月內還會出現體重不增，如果診治不及時，將會造成智力低下的後遺症。因此，孕婦不宜長期過量服用維生素B6。

4、維生素D

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維生素D屬於脂溶性維生素，又稱骨化醇，是所有維生素中唯一一種可在人體少量合成的維生素。維生素D存在於動物的肝臟、奶、蛋黃、酵母、魚肝油，其中魚肝油中含量最為豐富。適當地光照能促進維生素D的合成。維生素D在機體內發揮的主要生理功能是幫助人體吸收磷和鈣，能促進骨骼和軟骨的形成，促進牙齒堅硬，對神經系統也有調節作用，並可對炎症產生抑制作用。准媽媽在孕期缺鈣的話，會導致晚上腿抽筋。但是過量補充維生素D，會導致胎兒的大動脈和牙齒髮育出現問題。

5、葉酸

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葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，在人體發育和正常機能發揮中起了重要作用。大量研究表明，葉酸顯著降低神經管缺陷的可能性，包括無腦畸形和脊柱裂。英國和美國指南建議一個女人在懷孕12周之前需要400 μg的葉酸。對於具有胎兒神經缺陷的危險的女性推薦劑量為5 mg。研究發現，人體攝入過多的葉酸，可能掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起鋅缺乏。體內鋅含量低下會加重妊娠反應，分娩合并症也會增多。對於胎兒而言則會出現生長發育障礙及後天性發育不良及智力損傷，免疫力降低。

參考文獻

1. 張琚，吳方銀，熊慶. 孕期營養素攝入的爭議問題[J].2013，5（3）：14-18.

2. 容小翔. 孕婦不能過量服用維生素[J].大眾衛生報.2003，6.

3.侯連斌.西藥服用禁忌.人民軍醫出版社.2013,12.

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