痛風，光是少吃肉是不夠的！全面了解，才能戰勝它

俗話說的好：知己知彼，百戰不殆。痛風治療也是一場戰爭，我們和痛風之間的戰爭。

但是，大家真的了解高尿酸、痛風嗎？相信很多病友只是「一知半解」，因此治療效果也總不好。

希望大家通過這篇文章能對高尿酸、痛風有個全面的認識。

痛風疼痛的根本原因是尿酸高

經常有病友問「痛風不痛了，是不是就不用管、不用吃藥了？」，答案當然是不行的。

關節疼痛只是痛風的外在表現，根本問題是尿酸濃度過高。當血液中的尿酸濃度超過溶解度時，尿酸就會析出，在關節等部位形成固態的尿酸鹽結晶。

這就好比：向一碗水中加鹽，剛開始加進去的鹽都能溶解；當加的鹽過多超過溶解度時，鹽就不再溶解，並在碗底形成一層鹽晶體。

眼睛裡容不下沙子，大腳趾、膝蓋等關節腔里也容不下尿酸鹽晶體。

避免痛風發作的關鍵是降低血尿酸

如果因為痛風暫時不發作，就不再改善生活方式、服用降尿酸藥物，那尿酸高的問題還會持續存在，更多的尿酸鹽晶體會析出沉積在關節等部位。

其後果就是：痛風發作更頻繁，原本一年痛一次的，變成一個月痛幾次；尿酸晶體越來越多形成痛風石，引起關節變形；腎臟形成痛風石，甚至出現腎臟功能衰竭等。

而通過持續降低尿酸，不僅有望使已經形成的尿酸鹽結晶（或痛風石）再溶解，同時還能降低痛風發作的頻率。

尿酸高不僅僅是吃肉的問題

「大魚大肉會引起痛風發作」這是大家的共識，因為這些食物中含有大量嘌呤，嘌呤在體內會代謝為尿酸，從而直接升高血尿酸水平甚至誘發痛風。

但是，有的病友也遇到過這樣的問題「肉一點也不吃了，可是痛風還發作」。

出現這種矛盾在於，進食高嘌呤食物只是尿酸高的原因之一。體內的尿酸約 20% 來自食物，而 80% 為自身代謝產生的。

也就說，即使少吃肉，完全低嘌呤飲食最多也只能使尿酸降低 60 μmol/L，這對尿酸高的朋友是遠遠不夠的。

尿酸不是完全的壞東西

食物中的嘌呤會升高血尿酸，但幾乎所有的自然食物，比如米飯、蔬菜、豬肉、魚肉等，都含有嘌呤。所以，要完全避免食物中的嘌呤是不可能的，也沒有必要。

同時，尿酸也並不是完全壞的東西，有研究發現：老年痴呆患者的血尿酸水平，要低於正常人。所以，維持正常的尿酸水平對身體也是有益的。

降尿酸總戰略：減少來源、增加排泄

既然尿酸不是完全的壞東西，食物對尿酸的影響有限。那痛風的朋友，為什麼會出現血尿酸升高呢？

如果把身體比作一個裝尿酸的水池：進水管有兩根，一是食物來源的尿酸（20%），二是自身代謝來源的尿酸（80%）。而出水管也主要分兩根，一是經腎臟隨尿液排出，二是經大便排出（約 20～30%）。

所以，血尿酸升高的原因也就比較明確了，自身生成過多、通過食物進食太多、通過腎臟排泄的太少。而降低尿酸的辦法也就分兩點：

減少來源：忌酒，少吃超高嘌呤食物，減少食物來源的尿酸；服用別嘌醇或非布司他抑制自身尿酸生成。

增加排泄：多喝水增加尿液，促進尿酸經尿液排出；服用苯溴馬隆促進體內尿酸經腎排出。

當然，人不是機器，除了上面提到的幾點，控制體重、注意運動等基本的健康需求應該是痛風治療的基礎。

責任編輯：張菁媛

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