高血糖患者記住 「三五七」運動

高血糖人群(包括糖耐量低減者和糖尿病患者)可以通過運動來改善癥狀。那麼怎樣運動才科學呢?

運動治療益處多多，但這些益處有賴於運動安排的合理性和科學性。世界衛生組織who提出：「最好的運動是步行」，並提出「三五七」方案：每日步行3公里以上，每次步行時間超過30分鐘，每周運動不少於5次，運動強度以運動後的心率加年齡等於170最適宜。運動中既要出汗，又不要大汗淋漓;既要氣喘，又不能氣喘吁吁。糖耐量異常者常合并有肥胖、高脂血症等。通過運動可減輕體重，使機體對胰島素的敏感性增強，使糖耐量恢復正常。

適合高血糖患者的運動選擇運動項目，需考慮患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說，老年患者最好選擇太極拳、散步等運動量較低的活動。中年患者可進行游泳、自行車、乒乓球、羽毛球及登山等;體重較重或合并有膝關節炎者，最好選擇游泳，既可消耗熱量，也不會增加膝部的負擔。

需要多大的運動強度運動強度的把握也很重要，應以身體無明顯不適和次日無明顯疲勞感覺為宜。人們檢測運動強度，通常都以心率作為參考指標。一般健康人的最大心率公式為：(220-年齡)的70%～80%。但高血糖患者要根據自身的不同情況而定出不同的目標。年齡較大、體質較差者可以定在最大心跳的50%。例如一位60歲的患者，如果這位患者平時很少運動，身體素質較差，他的運動強度應該是每分鐘心跳80次[計算方法為(220-60)×50%]。

運動頻率高血糖患者參加運動貴在堅持，每星期至少運動3次。因為運動次數太少，除了無法改善心臟功能和肺活量外，也不能促進胰島素在體內的生理作用。因為胰島素對運動的敏感性只能維持2～3天，所以每星期運動3～4次才有效果。

運動時間運動時間和運動強度密切相關。專家建議每次運動應在30～40分鐘，其間包括5～10分鐘的準備活動，20分鐘以上的身體運動，5～10分鐘的放鬆活動。準備活動和放鬆活動是必需的，其目的是使身體逐漸適應運動和靜止狀態，避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內臟器官恢復正常狀態。

運動時機餐後1小時是運動的最好時機，對於身體健康的人來說，在運動時間方面沒有什麼禁忌。而對糖耐量受損的患者來說，血糖本來就不穩定，運動時會消耗能量，進而對血糖產生影響，所以導致血糖波動更大。如果沒及時加餐，運動量又過大，則很容易在運動中發生低血糖昏迷。專家建議：「對高血糖患者來說，儘可能在飯後1～2小時運動。」此時患者的血糖水平比較穩定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐後立即運動相比，也不容易傷害腸胃。有些病人喜歡晨起服藥後出去運動，再回家吃早餐，這是不對的。

運動治療高血糖：推薦分級運動方案

正確的運動能幫助高血糖患者控制血糖，延緩併發症的發生和發展;而不適當的運動適得其反。患者開始運動前，應諮詢醫生，對身體狀況進行了解和評估，明確血糖水平、所用藥物類型及運動風險、有無併發症和重要臟器功能狀態等，然後選擇適合自己的運動方式。

不過，專家也指出，高血糖患者的年齡、身體條件各不相同，因此，必須在醫生具體指導下，制定運動治療方案，不可盲目運動。而且，高血糖患者在主要運動方式應是強度小、節奏慢、運動後心臟跳動不過快的「有氧運動」，包括散步、太極拳等。

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