傷寒大家劉渡舟：經方一劑起沉痾！

中醫大家劉渡舟，注重對中醫經典著作的研究，尤其對《傷寒論》的研習，更是重視。經過數十年的潛心研究、擷古采今、旁涉諸家，結合自己的心得體會，撰寫了諸多關於《傷寒論》的著述，深受廣大讀者的歡迎。劉老的臨證經驗，更是啟發了眾多後學，今且介紹幾個劉老用經方一劑起沉痾的案例！

醫家簡介

劉渡舟（1917—2001年），原名劉榮先，注重對中醫經典著作的研究，特別是對《傷寒論》六經辨證理論體系的研究。劉渡舟認為，研習《傷寒論》，一定要結合《內經》《神農本草經》和《金匱要略》諸書，這不但有利於全面地正確理解六經辨證理論體系，而且，在學習後世醫家論著時，也就有源可尋，有本可依。他潛心研究數十年，擷古采今，旁涉諸家，結合自己的心得體會，著有《傷寒論通俗講話》《傷寒論十四講》《傷寒論詮解》《傷寒契要》《新編傷寒論類方》等書，有理論、有臨床，深入淺出地介紹了《傷寒論》的六經辨證理論體系，深受廣大讀者歡迎。尤其是《傷寒論通俗講話》與《傷寒論十四講》二書，在國內多次重印，並被日本東洋學術出版社譯成日文在日本出版發行。同時，他還任主編，組織編寫了自研究《傷寒論》以來的第一部專門工具書——《傷寒論辭典》。

1.不寐心煩

出處：《傷寒論通俗講話》。

患者張某，男，25歲。

心煩少寐，尤以入夜為甚。自覺居室狹小，憋悶不堪，心煩意亂，常欲奔赴室外。脈數舌紅，舌尖部紅如草莓。此乃心火燔燒而腎水不能承其上，以致陰陽不交，心腎不能相通，形成火上水下不相既濟之證，為疏黃連阿膠湯加竹葉、龍骨、牡蠣。

服1劑則心煩減輕，再1劑即可入睡。

2.感冒嗜睡

出處：《傷寒挈要》。

唐某，古稀之年，偶患外感，頭痛發熱，流清涕，周身為之不適。自服銀翹解毒丸無效。診脈時側頭欲睡，脈不浮而反沉。此少陰之傷寒證。為疏：

附子四錢，炙甘草二錢，麻黃二錢。

服一劑汗出表解，轉以保元湯進退獲安。

3.冬月感冒

出處：《劉渡舟臨證驗案精選》。

唐某，男，75歲。

冬月感寒，頭痛發熱，鼻流清涕，自服家存羚翹解毒丸，感覺精神甚疲，並且手足發涼。其子懇求劉老診治。就診時，見患者精神萎靡不振，懶於言語，切脈未久，即側頭欲睡，握其兩手，涼而不溫。視其舌則淡嫩而白，切其脈不浮而反沉。脈證所現，此為少陰傷寒之證候。腎陽已虛，老怕傷寒，如再進涼葯，必拔腎根，恐生叵測。法當急溫少陰，與四逆湯。

附子12g，乾薑10g，炙甘草10g。

服1劑，精神轉佳；再劑，手足轉溫而愈。

4.過敏性皮炎

出處：《溫病方證與雜病辨治》上篇。

一位過敏性皮炎患者，面部紅赤、腫脹、瘙癢、脫皮，曾用消風散、當歸飲子等方，無絲毫療效，轉請劉老診治。劉老診脈視舌，斷然處三黃瀉心湯加味，結果1劑大便通暢，面腫、癢痛立消。

5.鼻衄

出處：《溫病方證與雜病辨治》上篇。

孫某，男，62歲。經常性鼻衄，已6年未愈。近日鼻衄又發，出血量較多，伴心煩不眠，心下痞滿，小便色黃，大便秘結，舌質發紫，舌尖紅赤，脈弦數。此心胃火熾，上犯陽絡而致衄。

處方：大黃6g，黃連6g，黃芩6g。

用滾開沸水將葯浸漬，代茶飲服，1劑而愈。

6.泄瀉腹痛

出處：《傷寒論十四講》。

林某，60歲。因食冷物病瀉，每日四五次，腹中冷痛幽幽，脈沉而伏，極不易辨，而手足亦厥冷。先給四逆湯方，服後腹痛似少減，而脈仍如故，瀉亦未止。因思仲景有「少陰病，下利，白通湯主之」之說，想正為此證而設。

處方：附子15g，乾薑10g，蔥白5莖。

服1劑，即脈起手溫，再服1劑，則瀉止而病癒。

小道經方知識儲備

很多醫案中描述了是如何快速解決問題的，其實更多的是解決機關的問題，如果想要從身體的根本上去恢復，一定是個漫長的過程，大家學習中醫的時候，一定要意識到，哪些是機關問題，哪些是根本問題。

比如偏頭痛，用柴胡劑覆杯即愈，解決的就是機關類問題，但是偏頭痛的背後是長期的肝的疏泄能力紊亂，肝膽問題的背後是脾腎功能的弱下，這些都是長期的根本問題，不是一朝一夕能恢復的，必須慢慢來。

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