31歲媽媽攜兩娃自殺，產後抑鬱禍首不只是激素變化

日前，一條「湘潭一年輕母親抱一雙年幼兒女跳樓自殺」的消息引爆朋友圈，令人唏噓不已。2017年1月6日20時許，湖南省湘潭市某小區， 一位年僅31歲的媽媽，寫完一封遺書，帶著兩歲多的兒子和幾個月大的女兒，從13樓縱身躍下，送醫後不治身亡。

爆料者還附上疑似跳樓女子發布在朋友圈的遺書。遺書長達15頁，稱自己28歲時因懷孕倉促與只相處3個月的39歲丈夫謝先生結婚，結婚後因家庭各種矛盾患上產後抑鬱，而丈夫在婚後曾出軌、對她進行家暴，她與公婆關係也十分惡劣。遺書中，女子多次表明自己與丈夫謝先生以及他的原生家庭三觀不合，稱「哀莫大於心死」。因「實在忍受不了」，她在離生日只有一周前選擇結束生命，並帶上一雙兒女，「在我看來，孩子在一個經常吵架的家庭也不會健康成長。」

抑鬱症（圖片來源：網路）

據流行病學資料顯示，西方發達國家產後抑鬱障礙的患病率為7%～40%，亞洲國家為3.5%～63.3%。而我國報道的產後抑鬱障礙患病率為1.1%～52.1%，平均為14.7%。與國際上比較公認的10%～15%的患病率基本一致。也就是說，大約10位產婦中，就有一位患有產後抑鬱障礙。在知乎里一位媽媽在經歷產後抑鬱後，對老公說道：「我只想告訴你，曾經有一個人離你那麼近，她那麼需要愛和幫助，離死亡那麼近，可你卻不知道。」

國家二級心理諮詢師孫嘉儀告訴記者：「產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型，主要表現為持續和嚴重的情緒低落及動力減低、失眠、悲觀等，嚴重者會出現絕望、自殺或殺嬰行為。在孕婦生產後，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。產後媽媽情緒很不穩定，會產生低落、憂慮煩躁，外向型的媽媽可能表現為急躁易怒，內向型的媽媽可能會出現憂鬱流淚的情況。作為新手媽媽，寶寶出生後帶來的一系列困難和糾結。奶水少，寶寶老哭，半夜經常睡不好整覺，孩子生病等會引起媽媽的焦慮。生產後傷口的疼痛加上惡露的困擾，或者溢奶的煩惱、乳房下垂等，產後媽媽更容易因為身體的疼痛而煩躁。」

據孫嘉儀介紹，產後抑鬱症有其時間診斷標準——產後六個月內首次發病，「在臨床上有不少女性，產前就有抑鬱隱患，但是因為懷孕了無法服藥而導致產後抑鬱症加重。對於產前從無抑鬱症病史，單純性的產後遺症患者，我們通常會對其進行行為認知上的正面引導，一般在產後抑鬱患者在發病3至6個月內會自愈，極少數患者病情會能持續1至2年，再次妊娠，有20%～30%的複發率。如果發現患者已經產生睡眠障礙、社會功能受損或其他生理癥狀，我們會建議其及時就醫。」

但是，產後抑鬱的禍首並不僅僅是以上這些生理上的問題。孩子出生後的半年內，往往是家庭矛盾高發期。圍繞孩子的吃喝拉撒、不同育兒觀念等分歧矛盾都可能會引發家庭大戰。此時，丈夫和家人對產婦的關心理解尤為重要。

孫嘉儀稱，「湖南年輕媽媽抱孩子自殺」事件，是典型的抑鬱症「擴大性自殺」，即自殺者不忍心自己死後親人遭受痛苦，而把親人也一起殺死的行為。「產後抑鬱不僅僅事關產婦一個人的問題，其丈夫和家人也需要掌握相關知識懂得如何面對。相較於產後抑鬱，人們可能對女性更年期更熟知，懂得如何與處於更年期的女性相處才能避免矛盾。同樣的，對於產後抑鬱的患者，丈夫和家人的知識儲備和積極引導是至關重要的。」

湖南這位抱著兩個孩子自殺的媽媽在遺書中提到，在忍受長達22個小時分娩痛苦後，在剛生完孩子的第一天，毫無醫學常識的老公當眾質問她GBS陽性是怎麼回事？是不是性病？作為丈夫，不僅不關心冒著生命危險生產的妻子，卻反過來無端指責，這會誘發產婦的負面情緒。

北京大學深圳醫院婦產科副主任醫師劉淼告訴記者：「事實上，GBS陽性，即B族鏈球菌陽性，在臨床上很常見。定期產檢的孕婦，孕晚期會常規取陰道分泌物，篩查GBS是不是陽性。 根據美國疾病控制中心（CDC）統計，大概10%～30%的孕婦GBS陽性。這個比例是比較高的，只要按診療常規治療，嚴密監測，大部分產婦和寶寶沒有很嚴重的併發症。」

「剖腹產傷口疼得直不起腰，乳頭被孩子吃得快爛掉，生不如死，幾次走到窗邊想縱身一躍」「月子里每天沒日沒夜的照顧孩子，喝著沒滋沒味的湯湯水水，與世隔絕，腦子總是控制不住的胡思亂想，討厭自己，討厭孩子，討厭所有人，更可氣的是還沒出院，婆婆就在旁邊說起了二胎，都看不到我有多難受嗎？！我都快瘋了！」——這些都是經歷過產後抑鬱的產婦真實內心獨白，此時，丈夫和家人應當站在產婦的角度換位思考，幫助其走出最脆弱的時期。