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你的乳房健康嗎?教你3分鐘看懂乳腺超聲!

一個真正的女人一生要經歷四個周期,生理期,懷孕期,生產期,哺乳期,20歲,青春美貌伴著夢想,30歲:有著知性女人的委婉與大方,40歲:從內而外散發的智慧與典雅,50歲:歲月沉澱的內斂和成熟……而女人最自信的一面——健康的乳房,它是女性第二性徵的體現.同時又很脆弱,它的抵抗力比人體其他臟器管低25%。因此,乳房成了眾多疾病的溫床.乳房疼痛,乳房腫大,乳腺增生,乳腺癌等直接影響了女性的身體健康。



你的乳房健康嗎?教你3分鐘看懂乳腺超聲!


隨著超聲技術不斷的完善,現代女性的基本乳房健康就漸漸依託在了超聲檢查上面。人們對超聲檢查再也不陌生,但是超聲檢查中的專用術語又是怎麼一回事,我認為:了解一些乳腺超聲的常識還是有好處的。


在學習乳腺超聲之前,我們先來了解一下我們的乳腺:


乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間,乳腺是由汗腺分化演變而來。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連於胸肌筋膜,另一端連於皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。



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乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若干個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成,這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,從而為幼子提供食物。在人類身上,黃體素與催乳素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。分娩後,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。


接下來我們一起了解一下正常乳腺的超聲:



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乳腺由淺入深依次為:皮膚、皮下組織、腺體層、腺體後組織。



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乳腺葉與輸乳管都以乳頭為中心,呈放射狀排列,脂肪與結締組織充填於乳腺葉、輸乳管之間。


儀器和方法:乳腺超聲檢查一般採用彩色多普勒超聲的高頻探頭7.5-13Mhz(兆赫),檢查前無須特殊準備,有乳頭溢液者檢查前最好不要擠出液體。患者取仰卧位,直接將探頭放在乳房表面,對乳頭及外上、外下、內上、內下四個象限以及腋窩進行全面掃描。


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臨床上,超聲檢查主要用於檢查乳腺小葉增生、炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鑒別乳腺腫塊的良惡性,發現早期乳腺癌,檢查腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結方面,能為臨床診斷及治療提供可靠的依據。


超聲中的灰階即灰度等級在屏幕上的顯示,是由振幅的高低轉變成黑、灰、白色。顏色越深代表振幅越高,表現回聲越強,即亮區。顏色越淺代表振幅越低,表現回聲越低,即暗區。

1乳腺囊性增生


聲像圖表現:低回聲小葉結構增大、增多、相互融合(左圖箭頭)。


可出現實性結節(右圖箭頭),表現為低回聲、形態規則、邊界清楚。



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2乳房囊腫


聲像圖表現:囊腫呈圓形或橢圓形,無回聲,邊界清晰,後方回聲增強。囊腫數目可為多發或單發,大小不等。



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3急性乳腺炎


多發生於產後哺乳期,以初產婦為多。可出現高熱、寒戰、患側乳腺紅腫、疼痛。局部有壓痛。白細胞可明顯增高。


聲像圖表現:炎性腫塊處可見低回聲,邊界不清,腫塊內部回聲不均。膿腫形成時,內部出現不均質的無回聲區,探頭加壓時,可見液體流動,對鑒別診斷有較大意義。



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膿腫範圍(箭頭),局部皮膚明顯增厚(星號)。


4乳腺纖維腺瘤


聲像圖表現:腫塊呈圓形或分葉狀,腫瘤內呈中、低回聲反射,邊界清晰,腫瘤後方回聲不衰減或稍有增強,可見側方聲影。腫瘤內部可顯示血流或周邊見少許血流信號,分布規則(藍色)。



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5乳腺癌


聲像圖表現:病灶多為低回聲,形態不規則、邊界不清、周邊可見毛刺或強回聲暈,腫塊可伴後方回聲衰減,可出現微小鈣化。(左圖箭頭)


腫瘤內部血流信號增多,血流形態不規則(右圖箭頭)。一個乳腺癌病灶中可能有多種特徵性徵象並存。



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乳腺癌患者在患側腋窩大多可見腫大的淋巴結(游標),該淋巴結皮質明顯增厚



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乳腺超聲的優勢


1無危害性對年輕婦女,特別妊娠、哺乳期婦女的檢查更為合適,進行普查和隨訪也較方便。


2鑒別腫瘤的物理性質對乳腺囊性或實性腫瘤的鑒別價值很大,超聲可檢出2mm的囊腫。


3超聲可清晰顯示乳腺的解剖層次及細微的病灶,從而給病灶明確定位。


4超聲可清晰顯示腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結,還可定性是否有轉移,主要看有否淋巴門,髓質結構是否破壞,血流豐富程度。尤其對肥胖患者,臨床捫診有困難時,超聲可提供腫大淋巴結的大小及位置。



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存在問題


1對極小的細鈣化顯示不清楚。


2對乳腺炎性腫塊和炎性乳腺癌的鑒別,尚有一定困難。

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