系統性紅斑狼瘡該如何保護我們的腎臟？

系統性紅斑狼瘡（SLE）很多人都聽說過，這是一種以顴部紅斑、光敏感、關節炎等多系統損害為主要表現的慢性自身免疫疾病。紅斑狼瘡易引發多種合并症，其中最易累及腎臟。當系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，且同時伴有明顯腎臟損害時，醫學上將其稱為狼瘡性腎炎。

臨床統計發現，在確診為系統性紅斑狼瘡的患者中，約70%有明顯的腎損害；如果對狼瘡腎臟作活檢，其損害達90%；加上免疫熒光及電鏡檢查，幾乎全部都有腎小球損害。在臨床上，狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡主要的合并症和死亡原因。

系統性紅斑狼瘡腎炎需要做到四季的預防：

第一季就是春季，春季大地一片生機，是新生命的開始，氣候也會產生很大的變化，這個季節是細菌病毒活躍的時候，因此，系統性紅斑狼瘡腎炎患者易在此季節感染病毒或疾病，導致病情發作。另外，春天百花盛開，空氣散發的大量花粉，會引起狼瘡性腎炎患者過敏，加重病情。

第二季是夏季，夏季是四季中最炎熱的季節，陽光照射比較強而大，由於系統性狼瘡性腎炎患者對於陽光的敏感度比較高，因此在天氣炎熱，陽光強烈的夏季，系統性紅斑狼瘡患者應避開陽光，減少室外活動的機會。夏天，在飲食方面，要忌冷，不要貪圖一時的口欲而對身體造成負擔。

第三季是秋季，進入秋季，氣溫開始慢慢轉冷，但是長波紫外線卻會增加，這種紫外線直射皮膚，則引起皮膚損傷加重，出現皮膚紅斑。秋季氣候乾燥，容易出現呼吸道損傷，伴有狼瘡性肺損害及口腔潰瘍的患者應注意預防複發。

第四季就是冬季了，冬季和夏季恰恰相反，它是四季中最冷的季節，對於系統性狼瘡性腎炎患者來說，冬季的冷意對其的刺激性會更大，寒冷可以直接刺激皮膚，引起表皮毛細血管痙攣收縮，末梢循環不良，出現面部、耳廓、指端凍瘡性紅斑，因此在冬季應特別注意防寒。

綜上所述，系統性紅斑狼瘡腎炎需要做到四季的預防，這春夏秋冬該怎麼預防通過文章介紹大家應該知道了吧，專家提示：冬天比較寒冷，系統性紅斑狼瘡腎炎患者在使用化妝品時要選中性的護膚品，以免刺激到皮膚，引起過敏。

「早發現、早診斷、早治療」是改善患者預後的關鍵，建議紅斑狼瘡患者應每年接受腎病篩查，其中篩查內容包括隨機尿的尿白蛋白/肌酐比值（ACR），尿常規，測量血肌酐值計算腎小球濾過率等。另外系統性紅斑狼瘡具有一定的遺傳性，因此有狼瘡家族史的人群則更應接受腎病篩查，從而早期發現疾病，及時治療。

狼瘡性腎炎的患者需根據臨床表現以及腎穿刺病理進行個體化治療。除了使用激素及免疫抑制劑外，還可給予羥氯喹、ACEI/ARB類藥物降蛋白尿以及調脂等非特異性治療。值得注意的是免疫抑制治療需在腎科醫生的指導下使用，切勿自行減葯或停用。

總而言之，腎臟是系統性紅斑狼瘡較易累及的器官，且腎臟病變的嚴重程度與預後緊密相關。一旦患者明確系統性紅斑狼瘡，應警惕腎臟損害，請記得速去查查腎！