雖然有了煎藥機，但這些傳統中藥煎煮法可不能丟！

中藥湯劑是中藥飲片的傳統用法，其煎煮在古代是非常講究的。隨著現代社會的發展，生活節奏的加快，傳統中藥煎煮方法工序繁瑣，時間長的弊端逐漸顯現，與此同時，中藥煎煮機的出現便應運而生。自發明了煎藥機以後，煎煮方法發生了改變。但是，值得注意的是，中藥煎煮對藥物的療效有重要的影響，直接關係到臨床效果，歷代醫家對中藥的煎煮非常重視。因此，現在我向大家介紹《傷寒論》中一些特殊煎煮方法，帶大家走進「傳統中藥煎煮」的魅力世界！

1加酒同煎法

如炙甘草湯，原方要求以清酒七升，水八升，同煎。佐清酒同煎目的在於借酒行氣血、通經絡、和陰陽，助行葯勢、宣痹通陽。尤其在補陰劑或氣血雙補劑中加酒能夠通行藥性，達到補而不滯之目的。炙甘草湯是治療氣虛血少之脈結代、心動悸的常用方劑，在煎藥的同時加入清酒，不獨增強通心陽、推動血行之作用，而且還使諸養陰葯滋膩之性得清酒而消除。此外酒還是一種很好的溶媒，加酒同煎，方劑中的有效成分能夠最大限度的溶出。

2加蜜同煎法

如陷胸丸，以白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四：一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻；二是取其和中之效，顧護胃氣；三是取其甘潤緩急之功，輔佐主葯發揮作用；四是取甘以矯味。《本草綱目》云：「蜜，其入葯之功有五，清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也」；「和百葯而與甘草同功」「和營衛、潤五臟、通三焦、潤脾胃」。

3米熟則湯成

如白虎湯、白虎加人蔘湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯等。這些方後均注有「米熟成」，米熟則湯成，目的在於取稼穡之品粳米甘平之性，在補養脾胃、顧護脾肺之陰的同時，緩其方中其它藥物之寒降性能，使藥性在中上焦持久地發揮治療效用。

4麻沸湯漬

服大黃黃連瀉心湯是治療胃脘部堵痞塞、按之柔軟屬氣痞的有效方劑，仲師在方後注曰：「上二味，以麻沸二升漬之，須臾，絞去滓，分溫服」。因何要用麻沸湯漬之？就是因為大黃、黃連氣厚味重，長時間煎煮後，多走腸胃而具瀉下作用，故本方不用煎煮之法，而以滾開的沸水浸泡少頃，絞汁即飲，這種特殊煎法所得湯劑就能達到取其氣、薄其味而除上部無形邪熱之目的。同樣，仲景在使用附子瀉心湯治療「心下痞，而復惡寒汗出者」時，將「三黃」用麻沸湯二升漬之，以清瀉上部之邪熱而達到結散痞消；再將附子「別煮取汁」而發揮溫經固表之功。

5去滓重煎法

半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯均屬和解劑，分別用於和中降逆消痞、和胃消中，消痞止利、和胃降逆，散水消痞。方後注曰：「……以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升……」，雲「去滓再煎」者，就是使用濃縮法減少藥物的體積，讓患者服藥量不致過多，其目的在於使「三瀉心湯」和陰陽、順升降、調虛實之功卓著。藥性和合，不偏不烈，更適合於半表半里、升降失司、寒熱錯雜之證。

6先煎去上沬

仲景在麻黃湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、小青龍湯、大青龍湯等方劑中，對麻黃、葛根的使用均注云：「……先煮麻黃、葛根，去上沫，內諸葯……」其用意不僅在「去上沫、恐令人心煩」與「緩其性」，還在於增加藥物溶出度，增強方劑的臨床療效。

古代中醫在煎藥時非常講究，煎藥的火和水也需要根據不同的藥方進行適當地選擇，這說明了正確的煎煮方法十分重要。因此，筆者認為，在這科技高速發展的時代下，為了能給廣大老百姓提供最科學最有用的用藥，一些傳統的煎煮方法應該保留並被使用。

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