禽流感如何預防 ?

今年 H7N9 禽流感疫情與往年相比來得較早， 已有 10 多個省份發生疫情。 目前， 正處於禽流感高發季節， 人感染 H7N9 禽流感和發病風險持續增高，日常生活中， 如何預防呢？

流感病毒分為甲、乙、丙三型， H7N9 型禽流感病毒是甲型流感病毒的一種，禽類特別是水禽是自然宿主。禽流感主要在禽類中流行， 大部分 H7N9 病毒來自鳥禽類， 如雞、 鴨、 鵝等家禽中，野禽、 候鳥等， 由攜帶 H7N9 禽流感病毒的禽類及其糞便、 羽毛、呼吸道分泌物血液等，經呼吸道飛沫、 接觸等方式傳播給人， 經常接觸禽類的獸醫和從事雞、 鴨、 鵝等動物飼養、 販運、 屠宰的人員最容易感染。

禽流感是一種急性呼吸道傳染病， 潛伏期多在一周內， 傳染源為攜帶禽流感病毒的禽類，呼吸道或直接接觸攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物是感染 H7N9禽流感病毒的主要傳播途徑， 人因接觸禽類或被病毒污染的物品而感染，如吸入含有禽流感病毒的飛沫或飛沫核；直接接觸禽流感病毒感染的禽類或其分泌物和排泄物；間接接觸受禽流感病毒污染的物品和環境。人感染禽流感起病急，初期表現為流感樣癥狀， 如發熱、 咽痛、 咳嗽、 少痰等上呼吸道感染癥狀， 可伴有頭痛、 肌肉酸痛、 腹瀉和全身不適等癥狀，病情嚴重者可在發病 3~7 天快速進展為重症肺炎， 出現高熱， 體溫大多持續在 39℃以上，呼吸困難、咯血痰、急性呼吸窘迫綜合征、 縱隔氣腫、 膿毒症、 休克、 意識障礙及急性腎損傷等。

已有證據提示接觸活禽和去活禽市場是感染 H7N9 的重要危險因素。H7N9 禽流感病毒特別容易侵襲患有慢性基礎病的老人以及免疫力較低的人，而且一旦感染容易發展為重症，所以這部分人群應盡量不去活禽交易市場。要盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地；在農家樂遊玩時注意遠離禽類屠宰現場；家中飼養的雀鳥避免它們與野禽接觸，一旦接觸後要及時給鳥籠消毒。在養鳥或者觀鳥時要儘可能避免接觸禽類以及其糞便，處理其糞便時應戴上手套，接觸它們或它們的糞便後必須用肥皂和清水徹底清潔、 消毒雙手， 75%的酒精 5 分鐘就能殺滅禽流感病毒。

禽流感病毒在外界的生存能力薄弱， 怕陽光中的紫外線； 怕潔凈、 怕乾燥， 避免去人群密集、 空氣污濁的場所。禽流感病毒對低溫抵抗力較強，在 4℃水中可存活 1 個月，對熱敏感， 65℃加熱30 分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。 不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等，五六分熟的雞排、 火鍋也要謹慎食用。 食用未經充分煮熟煮透的禽肉存在感染的可能， 煮熟煮透的雞肉是安全的，禽蛋類一定要 100℃的高溫烹調數分鐘後才能食用，完全熟透的家禽肉等是可以食用的。要盡量避免接觸禽畜，從正規渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋時要充分煮熟， 並注意生熟分開。 手部有破損加工禽蛋、肉類時，最好戴手套。

近期若有發熱及呼吸道癥狀，但沒有禽類接觸史或去過禽類污染場所 (有活禽售賣的菜市場)， 不必過度緊張， 不一定就是禽流感，應戴上口罩儘快到正規醫療機構診治。 謝梅 / 文 a