肺栓塞的簡介及其護理

肺栓塞簡介

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓，其餘為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換，所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞西醫治療

除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對症治療措施外，特異性方法包括抗凝、溶栓和手術治療。

1、內科治療

(一)一般治療：本病發病急需作急救處理應保持病人絕對卧床休息吸氧

(二)抗凝療法：

1、肝素。

2、維生素K拮抗劑。

(三)纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環是一安全的治療方法。

2、外科治療

(一)肺栓子切除術。

(二)腔靜脈阻斷術：主要預防栓塞的複發以至危及肺血管。

除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對症治療措施外，特異性方法包括抗凝溶栓和手術治療其處理程序。

抗凝治療和溶栓治療方法參見「心肌梗塞」內容。下腔靜脈阻斷術適用於抗凝治療有致命性出血危險及反覆栓塞者，可結紮或置以特製的夾子或濾過器等方法。肺血栓切除死亡率很高，僅限於溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續的患者。

肺栓塞中醫治療

1、淤血痹肺症

【症見】胸痛，固定不移，咳喘，心悸，咳血或痰中帶血，面紫舌暗紅，或有瘀斑淤點，脈澀或弦緊

【治則】活血祛瘀，通脈宣肺

【方葯】血府逐瘀湯合二味參蘇飲加減

2、痰淤壅肺證

【症見】胸悶痛，喘促，咳嗽痰多，神疲乏力，心悸，出汗，下肢青筋顯露，舌質黯淡，苔白膩，脈沉或弦數

【治則】化痰定喘，破血通脈

【方葯】定喘湯和核桃承氣湯加減

3、肺閉氣脫證

【症見】煩躁不安，面色慘白，四肢厥冷，大汗淋漓，胸悶痛，喘促，唇甲紫紺，甚者神智昏迷或不清，脈微欲絕

【治則】回陽救逆，活血化瘀

【方葯】參附湯加味

(以上資料來自網路僅供參考，詳細請詢問醫生)

肺栓塞護理

雖然肺栓塞的栓子可來源於全身任何體靜脈系統和右心房室，但最多還是來自下肢深靜脈。因此，肺栓塞的最重要預防是針對下肢血栓性靜脈炎和血栓形成，積極醫治腳部感染(包括腳癬)和防治靜脈曲張等；一旦發生急性血栓性靜脈炎，應卧床休息，下肢減少活動。

注意適當休息，勿過勞，掌握動靜結合，休息好，有利於身體的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。

飲食調理

1、在飲食調理上要以防燥護陰，滋陰潤肺為基本原則，多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物，以起到滋陰潤肺養血的作用，飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎，灼傷津液，不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等熱性食物應忌食。必要時可服補品，但應清補。

2、生活中能滋養肺部的食物很多，如蘿蔔能治療肺熱咳嗽、痰稠等症，荸薺對傷津、痰熱、咳嗽等症有效，而梨有清痰止咳、清心潤肺、解毒利尿等功效，銀耳可以治療陰虛肺燥、乾咳、痰稠等症，百合能緩解咳嗽、失眠、神經衰弱等。

3、生活中各人可根據自己的具體情況進行選擇。需先了解清楚食物的藥效，如食用荸薺能清熱生津，生吃、煮水均可;食用白蘿蔔，以痰多、咳嗽者較為適宜;食用百合，以熬粥、煮水飲效果較佳;而綠豆，適宜於內火旺盛的人。由於人的個體素質差異較大，所以服用時要根據自身的情況對症選食，而且要注意同時忌食過於辣、咸、膩等食物。

建議大家身體不舒服去正規醫院看醫生，切不可自己在家裡亂治療。

（此文是本號原創，作者猴戰將，如果轉載請註明出處。）