低鈉鹽是「送命鹽」？真相在這裡！

【本文是騰訊較真春節特別策劃「關愛爸媽朋友圈」活動稿件。】

文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

人不可一日無鹽。

今天小編就跟大家聊聊生活中必不可少的物質——鹽，這還得從最近的一篇熱帖開始說起：

急診的高鉀血症越來越多，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽，因為低鈉鹽比普通鹽貴，認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫生也不知道，或者也沒有注意，只有腎臟科醫生特別重視。我是覺得這個要轉的！確實息息相關。

——轉自朋友微信

此帖一出，傳播迅猛。眾多網友惶惶不安——「再也不吃低鈉鹽！」

真相1：確實有人不能吃低鈉鹽

讓小編來給你一個更全面的故事版本吧：一個急診科醫生接診了多例腎內科疾病人，卻發現他們有一個共性——病情莫名其妙地加重，對此，他百思不得其解。

終於有一天，他在超市的低鈉鹽促銷現場找到了答案：

罪魁禍首竟然就是低鈉鹽！

醫生：「你們家有沒有買低鈉鹽啊？」

病人：「閨女看見超市銷售低鈉鹽，又聽說低鈉鹽能預防高血壓，就給我買了幾包，一直吃著。」

這其實是一個很大的誤區：雖然低鈉鹽可以降低血壓，有利於高血壓和冠心病病人，甚至可能降低中風和心臟病死亡的危險——但對於慢性腎衰病人是十分不適合的，尤其是尿毒症病人。

理由很簡單，低鈉鹽以鉀、鎂取代鈉，很容易造成鉀在體內堆積。而腎功能不全的患者，因腎功能指標減退，鉀的代謝功能不完善，本來就有著並發高血鉀症的風險。這種情況下，再吃低鈉鹽，就是雪上加霜。

那傳言是真的咯？並不是！

網傳的故事片面解讀，實屬可惡

請注意低鈉鹽的慎用者是「腎病患者」

而非普通健康大眾！

引用薛長勇[中國人民解放軍總醫院營養科主任醫師]的觀點

不適合用低鈉鹽的人群有這些：

有胃腸道疾病的人；

有慢性腎病、尿少合并水腫的病人；

電解質代謝紊亂、血鉀偏高的病人。

因此一般腎臟科醫生會給予病人一定的飲食建議，如：不要長期過量攝入低鈉鹽。

真相2：低鈉鹽其實很安全

說了半天的低鈉鹽，我們來看看到底什麼是低鈉鹽：

低鈉鹽組成成分：60%~70%的氯化鈉20%~30%的氯化鉀8%~12%的硫酸鎂

普通鹽按照食用鹽的相關國家標準，氯化鈉含量有三個級別：

一級含量≥99.1%

二級含量≥98.5%

三級含量≥97%

可見，低鈉鹽的鈉含量要比普通鹽低1/3左右，確實給人們帶來一些好處

引用牟建軍教授[西安交通大學醫學院第一附屬醫院心內科主任醫師]的觀點

高鹽飲食時，高血壓的發病風險會增高，這與「吸煙是肺癌的重要危險因素，但不是所有吸煙的人都會得肺癌」是一個道理。

而且，危險因素對健康的危害往往是「隱形」的慢性過程，現在沒有表現出來，不見得以後不會。

高鹽飲食不只是高血壓的危險因素，大型流行病學表明，冠心病、腦卒中、胃癌、骨質疏鬆等許多疾病，均與高鹽攝入有關。

因此，低鈉鹽應運而生。它有兩個好處：

降低了鈉的攝入量

可有效減少患高血壓、

心臟病等心血管疾病的風險

增加了鉀的攝入量

適當的鉀有助於降低血壓

至於鉀是否會攝入過多，並不用太擔心。第一，目前我國居民鈉攝入過多，鉀攝入相對不足；第二，對於正常人而言，即使攝入過多含鉀食物，鉀也都會從尿里排出來。因為在腎功能正常時，腎臟具有很強的保鈉排鉀能力。

總而言之，我們健康人不用太過擔心低鈉鹽會導致傳言中的高鉀血症。

真相3：安全的前提是限量

當「高鹽飲食是高血壓不可忽視的因素之一」已經成為百姓常識的時候，「控鹽」意識已經逐漸形成。

由於低鈉鹽依然含有60％～70％的氯化鈉，也就是說「低鈉」是有度的，不管健康人群還是疾病群體，並不能因為是「低鈉鹽」就毫無節制地食用，否則，如果因低鈉鹽含鈉低而故意多加鹽，就失去了控鈉的意義。

到底鹽怎麼吃才健康？世界衛生組織是這麼建議的

根據《世衛組織發表有關鹽和鉀攝取量的新指南》（2013）：

成年人每天鈉攝取量應低於2000毫克，即食鹽攝取量應低於5克，而鉀的攝取量應至少為3510毫克。高鈉低鉀可能導致血壓升高，增加患心臟病和中風的風險。

可見，我們不能因噎廢食：因為少數人不適宜食用低鈉鹽，而去煽動全民拒絕低鈉鹽，似乎不是什麼明智的做法。

今日互動話題：

低鈉鹽是送命鹽？

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ps：其實小編是很淡定的，

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