產後莫做「勞模」 PP醫生給您提個醒

雖然「勞模」是個光榮的稱號，但是PP醫生想給那些產後的媽媽們提個醒，分娩結束後不要著急「當勞模」，要避免過重體力勞動，否則可能引起和加重盆底功能障礙性疾病。

什麼是盆底功能障礙性疾病？

女性的盆腔里有好多器官，什麼子宮啊、膀胱啊、直腸啊、陰道啊，都位於盆腔內。這些器官都靠周圍的韌帶和盆腔底部（盆底）的肌肉支撐而保持原位。如果盆底肌肉群的功能發生障礙（最常見是損傷），那麼這些器官就會發生移位，造成各種問題。

這張圖片顯示了子宮從正常的位置下移、脫出。（圖片來自網路）

盆底功能障礙性疾病的表現有哪些？

最常見、最困擾患者的是尿失禁。癥狀輕的僅僅是向下屏氣、咳嗽、運動時憋不住小便而漏尿；嚴重的患者笑一笑、躺著睡覺都有可能漏尿。因此，尿失禁又被稱作「社交癌症」。

除了尿失禁，子宮脫垂、陰道前（後）壁膨出，也是盆底功能障礙性疾病的表現。如果您從陰道里能夠摸到脫出的包塊，特別是用力時癥狀更加明顯，就要小心可能患上盆腔器官脫垂了。

盆底功能障礙性疾病的原因是什麼？

妊娠和分娩造成的盆底肌肉損傷是主要原因。其實幾乎所有的孕婦其盆底肌肉都或多或少有所影響，產後通常都能有所恢復。但是如果分娩的是巨大兒、分娩側切、用吸引器（或產鉗）助產，都會極大的增加盆底肌肉的損傷。如果產後不注意休養，過早的提重物、大運動量活動，過早干需要屏氣用力的家務活，都會使盆底肌肉恢復延緩，甚至加重損傷。因此，巨大兒分娩史、難產史、多次分娩史、產後重體力勞動史，都是盆底功能障礙的高危因素。盆底肌肉的功能需要雌激素維持，所以絕經後的婦女癥狀會加重。

盆底功能障礙性疾病怎麼預防？

預防的原則是：減少盆底肌肉的壓力；給損傷的肌肉充分的恢復時間。因此，在孕期控制好體重，避免胎兒長得過大，也減少發生難產的機會；產後不要過早提拿重物、不過早做劇烈活動；有高危因素的產婦產後可以做盆底肌功能鍛煉，促進盆底肌肉的修復。

但是PP醫生想提醒大家，為了預防盆底障礙性疾病而要求剖宮產是不對的。儘管剖宮產確實可以降低盆腔器官脫垂和尿失禁的可能性，但是不能防止盆底肌肉的損傷（因為在懷孕期盆底肌肉已經受影響了）；和自然分娩帶給孕婦及新生兒的好處相比，不值得用剖宮產來預防盆底疾病。

有的患者可能產後沒有癥狀、或者癥狀很輕微，也需要積極鍛煉，不然隨著年齡增加癥狀可能越來越明顯。當然，產後日常的生活和強度不大的運動以及家務是完全可以的。

盆底功能障礙性疾病怎麼治療？

盆底疾病的治療比較複雜，保守治療包括生物電反饋刺激、凱格爾運動、用於子宮脫垂的子宮托、藥物治療等；手術包括多種方式，針對不同的解剖異常有不同的術式。對於已經出現盆底疾病徵兆的患者，應該及時請專科醫生評估並選擇合適的治療方案。通常來說，盆底疾病很少能夠自愈，但是通過適當的治療能夠阻止其發展、避免併發症、提高生活質量甚至治癒。

所以各位產後的媽媽們，咱們產後要注意休養好盆底的肌肉，避免高強度的體力活動，做個健康的「勞模」。