預防腦出血最好的辦法，你學會了嗎？

為什麼有高血壓患者終身未出現心腦血管疾病，而有的卻反覆的腦梗塞、腦出血、冠心病發作呢？這就是有無規律用藥、平穩降壓的差別。

數月前接診一急性腦出血患者，李先生，男，48歲，以突發意識障礙為主訴入院。入院時已昏迷，行顱腦CT確診為右側基底節區急性出血，入院測血壓200/110mmHg，入院後給予止血、降壓等對症處理，完善術前準備，緊急手術，術後病人恢復尚可，左側肢體偏癱，拄拐可以勉強行走，生活部分自理。

入院時向患者子女詢問病情，他們竟然不知道父親有高血壓病，後來追問患者本人才知，病人八年前發現血壓高，服用降壓藥物一月余，具體不詳，只因為沒有不適，另外嫌長期吃藥太麻煩，藥物費用高，就未再複測血壓而自行停葯。

本人大致核算一下，按其情況，每天降壓藥的費用最多兩塊，本次住院花費三萬多（夠吃40年的降壓藥），而且留下終身的後遺症。48歲，在這上有老下有小的年紀，家裡的頂樑柱，就這樣喪失了勞動能力，感覺很可惜。

很多高血壓病人，平時即使血壓升高也沒有任何癥狀，很少一部分會出現頭暈頭痛等不適，可怕之處就在於此。沒有異常感覺，容易忽視病情的存在，但是高血壓對於血管的損害確一直在，就像一個無形的殺手，直到某個你還沒有察覺的瞬間將你擊倒！

像李先生這樣未規律降壓導致腦出血的病人不在少數，存在一個同樣的問題：沒有意識到高血壓的危險性，不規律用藥，最終導致嚴重的後果，出現高血壓的嚴重併發症，如腦出血，腦梗塞，冠心病等。但此時再著手降壓是很被動的。

為什麼有高血壓患者終身未出現心腦血管疾病，而有的卻反覆的腦梗塞、腦出血、冠心病發作呢？這就是有無規律用藥、平穩降壓的差別。

血壓不管是高是低，只要穩定，一般很少發生心腦血管意外，而忽高忽低的危險性遠遠大於持續血壓高的危害，容易引起腦出血，所以高血壓的用藥應該引起重視。

高血壓對於血管的損害是一個慢性的、長期的過程，只要及早發現，科學降壓，完全有可能避免心腦血管意外的發生。而腦出血的致死率、致殘率非常高，偏癱、植物人對於個人或者一個家庭來說都是個巨大的災難，所以預防顯得尤為重要，高血壓的控制就是預防腦出血最有效的措施。另外，冠心病，腦梗塞等與高血壓也有很大關係，所以控制血壓的重要性不言而喻。

降壓藥物的選擇因人而異，通過多年臨床觀測，長效製劑降壓效果穩定，一天一到兩次，可以取得滿意的降壓效果，病人依從性也比較好。

如果血壓不穩定，對於難以控制的高血壓，需要多種藥物聯合，對於需要一天三次甚至更多次服用的降壓藥，大多數人依從性差，容易遺忘，所以盡量選擇長效降壓藥物。具體降壓方案個體差異比較大，需要在專業的醫生指導下調整降壓方案，不能私自調整，停用藥物。不管選用何種降壓藥物，平穩降壓是最終目的。

家中備一個血壓計是必不可少的，監測血壓，有助於調整降壓方案，達到平穩降壓的目的。規律作息，清淡飲食，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適當鍛煉身體，對於血壓的控制都很有幫助，平時的細節不可忽視。

規律用藥，平穩降壓，不只是一個口號，需要我們共同的努力，醫護人員做好高血壓的宣教，家人關心督促，病人堅持服藥，重視高血壓的危害，不要被無形的殺手所傷害。

醫生簡介——

趙成樂：河南南陽油田總醫院神經外科醫師，從事神經外科臨床工作多年，對於神經內外科疾病有豐富的臨床經驗。