麻醉不就是打一針就可以了嗎？

麻醉醫生到底在做什麼？

作者 | 索大三刀流

來源 | "醫學界"微信號

首先說一句，我不是麻醉師，我是一位麻醉醫師，麻醉醫師，麻醉醫師，重要的事情三遍也不多好嘛！

為什麼寫這篇文章，因為我發現除了醫院的人，沒有人真的知道麻醉醫師到底是做什麼，我碰到的病人所有人，請注意，是所有人無一例外的跟我說，麻醉不就是打一針就可以了嗎？

要是真這麼簡單，我每天都可以開開心心的過日子了好嗎，麻醉醫生就沒有那麼多猝死的了好么！！！

好，吐槽完畢！給大家大概介紹一下我們每天都要做什麼。

首先，第一步，知道自己明天的手術是什麼，了解病人的基本信息，然後就是去看病人，學名術前訪視（很多人理解的麻醉簽字，其實簽字不是重點好嗎，當然也很重要）。

為什麼要去看病人呢，因為這個手術能不能做，不是給你做手術的醫生說的，而是我們麻醉醫生說的，前方高能裝逼預警！！只要麻醉醫生說不可以做這台手術，所有人都得無條件服從默默等待下次適合手術的時間。至於為什麼，因為病人的身體狀態符不符合做手術的條件，是由麻醉醫生來評估的，比如:血壓太高，尼瑪，高壓都200了誰敢做啊，血糖太高，或者血色素太低等等等等。

當然看病人還要麻醉醫生對病人有個大概的了解，既往史啦，過敏史這類的也是必須的。然後，才是麻醉簽字，告知患者及家屬麻醉的風險。

還有一般我們會告知患者前一天10點以後不要吃飯喝水，結果你們能想像到我們有一台手術是怎麼停掉的么，病人上來告訴我們，我沒吃飯，我就吃了兩個饅頭，我想病人心理是這樣的：

然後我的內心早已

請問你是上帝派來懲罰我的么！！

順便在這裡吐槽一下，都怪小學那篇文章，沃克給劉伯承做手術，告知麻醉對大腦有影響，然後伯承兄憑藉著自己超人的自制力挺過了手術，完了貌似還說總共縫了多少針，尼瑪，我真是給跪了，大神！我不知道那是多少年前的事了，但是目前的說法是，正常成年人不用擔心全身麻醉以後的智商問題好么，自己智商不夠記憶力下降請不要所有的都怪麻醉好么，我們表示很冤枉啊！！當然老人有可能發生認知功能障礙（不懂得請百度）但是目前沒有明確文獻說明全身麻醉對智力有影響！！！

如果你身體條件夠好，達到了做手術的條件，好的，我們可以開始麻醉了。麻醉大概分三種吧：

一種是全身麻醉，一種是椎管內麻醉（請把你們腦海里的什麼半麻丟掉可以嗎？半麻，還斑馬呢！）也是平時說的腰麻。還有一種是神經阻滯。

順便科普一下這三種麻醉好了：

全身麻醉

其實就是手上扎一個粗一些的針，然後從這裡給葯，就可以被「麻倒了」。請注意，這時候會給你扣一個面罩，請注意這是氧氣，是氧氣！並不是用這個什麼迷之氣體把你麻醉的。還有順帶提一句電視那種捂在人臉上幾秒鐘就暈過去的那種神葯請告訴我是什麼，我要去發表SCI！！

椎管內麻醉

從腰上打一針。然後你的下肢乃至腰都會有一種麻麻熱熱的感覺，當別人碰到你的時候是有感覺的，但是不會疼！請注意，你人是清醒的，是碰到你是有感覺的，但是你不會疼。一般我們麻醉完過一會會測試大概麻醉到那個位置，就會發現有的人碰哪裡都疼，這時候我的內心都是緊張的好么，然後我就用鈍一點的東西碰病人，尼瑪，還疼是要鬧哪樣啊，摔！此刻我的內心是這樣的：

第三種是神經阻滯，也是在某些神經周圍給一些麻藥，就不會疼了。

在這裡，還需要說明一下，全麻的時候，手術中你是不會感覺到疼痛的，並且是睡著的，但是手術結束，等你醒過來以後肯定會疼的好嘛，不要再問我不是全麻的么，病人怎麼還說疼啊！也不要等病人推回病房了，看到病人是睜著大大的眼睛的時候驚奇的說到，醒了醒了！麻蛋，不醒的話我是不敢送病房回來的啊！！

貌似跑得有點遠，說回來手術過程中，我們行內有一句話「外科醫生治病，麻醉醫生保命」，保命，保命，保命啊！這是保證你不死的一個人啊，這樣重要的角色，你跟我說打一針就沒事了，我真是想哭啊：

至於怎麼保命，太過於專業，就不講了，大概就是保證你的心跳啊，血壓啊，血氧飽和度啊，這些都維持在正常水平，還有比如說術中發生大出血啊，呼吸心跳驟停等等，都是麻醉醫師在搶救。其實還有很多很多啊，等我列舉完了在手術中要做的事，估計我孩子都可以打醬油了！

然後就是手術結束，保證病人醒過來，生命體征平穩，送回病房。這個時候基本上所有的家屬都會聽到麻醉醫師的告知不要讓患者睡覺，2-6個小時不等。至於為什麼，因為他這個時間段睡著了有可能就不喘氣了啊！不喘氣了就會被憋死啊，不會像我們正常人會被憋醒，而是有生命危險的啊親！所以這個真的很重要很重要，千萬一直跟患者聊天保證他不要睡著了。

基本上一台手術需要做的是這些，當然很多很多細節的東西，專業的東西並沒有講，如果大家有興趣以後再寫。

好了，我要去訪視病人了。

（本文為"醫學界"微信號原創文章，首發於智庫，轉載需經授權，並在文前顯要位置標註作者和來源。）

過往的君子給我贊~