長沙6歲男孩貪吃蠶豆，尿液竟成「醬油」色！

蠶豆這種小零食，是很多家庭必備的小零食，但是並非人人都能享受這種美味。

長沙暮雲鎮6歲男孩成宇（化名）就因貪吃蠶豆，竟然排出了「醬油」 尿，到醫院檢查診斷為葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症，俗稱蠶豆病。

7日上午，成宇突然跟媽媽說頭痛腹痛，以為是感冒，就服用了點感冒藥。次日清晨，成宇皮膚逐漸變黃，還排出了醬油顏色的尿液，家人嚇得趕緊帶他到長沙市中心醫院兒科就醫。

（圖片來源於網路）

「入院時，孩子精神狀態很差，面色蒼黃，皮膚鞏膜黃染，尿液呈醬油色，一看便知是典型的蠶豆病。我們詢問了家屬許久，才獲悉四天前，春節親戚串門送了很多堅果，孩子曾進食過不少蠶豆。」長沙市中心醫院兒科副主任醫師李嘉介紹，孩子入院時查血常規紅蛋白僅44g/L，提示重度貧血，血清膽紅素明顯升高，考慮為急性溶血性貧血，主要是吃了蠶豆所致。

兒科醫生經過補液、鹼化尿液、輸注濃縮紅細胞糾正貧血、維持水電解質酸鹼平衡等對症治療後，孩子尿液逐漸從醬油色變為酒紅色、茶色，後恢復至淡黃色，黃疸消退，血紅蛋白恢復至93g/L。

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蠶豆病又叫遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏症，是最常見的一種遺傳性酶缺乏病。部分人身體內缺少這種物質，而蠶豆中含有蠶豆嘧啶、蠶豆嘧啶核苷、多巴、多巴核苷等有氧化作用的物質，缺少G-6-PD酶的人吃了以後，體內紅細胞會變得僵硬和脆弱，容易導致急性溶血性貧血或黃疸。

兒科副主任醫師李嘉介紹，該病常見長江以南地區，以廣東、廣西、湖南、江西等地區最為多見，3歲以下兒童高發，男性佔90%，起病急驟，多在進食蠶豆或者蠶豆製品後1-2天內發生急性溶血，最長者可相隔9天。

主要表現為貧血、黃疸、尿液呈濃茶色甚至醬油色；癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛等，一般持續2～6天。

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嚴重者可出現脈搏微弱、血壓下降、神志遲鈍或煩躁不安、少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎衰的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調，可以導致死亡。

兒科副主任醫師李嘉提醒市民，缺少G-6-PD的人最好不要進食蠶豆、豆腐、醬油等蠶豆製品，像那些具有氧化作用的止痛退燒藥、抗瘧葯、磺胺類、呋喃西林類等藥物也需謹慎服用。「蠶豆病」在發病初期，孩子可能會出現發熱、嘔吐、腹痛、皮膚髮黃、尿液顏色加深等癥狀，若發現後要立即就醫。此外，在吃干蠶豆時，一定要用清水多次浸泡，然後高溫長時間蒸煮，才能有效避免意外發生。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 劉曉燕 湯雪

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