自從介入技術誕生並應用於臨床以來，介入治療已經成為臨床上治療各種心血管疾病的主要手段之一，並逐漸成為與傳統的內科藥物治療、外科手術治療相併列的三大現代醫學治療手段。但是在臨床上，一些患者卻無法選擇介入治療、而只能選擇開刀的傳統手術方式，這又是為什麼呢？

什麼是介入治療？

介入治療是近幾年迅速發展起來的一門利用現代高科技手段進行微創治療的新興學科，包括血管內介入（經血管進入人體）和非血管介入（不經血管進入人體）治療兩類。

它是在X線血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下，利用穿刺針、導管、導絲等器材，通過人體自然孔道或微小的創口，將特定的器械送至病變部位而進行相應治療的一系列技術的總稱。

介入治療有哪些優勢？

與傳統的外科手術相比，介入治療主要有以下幾個優點：

1. 創傷小，外表美觀。介入治療無需開刀暴露病灶，僅通過幾毫米的皮膚穿刺點或切口就可完成治療，因而造成人體創傷很小，比較美觀。

2. 簡便安全，併發症少。大部分介入治療在局麻下便可完成，無需全麻，降低麻醉危險，而且對身體正常器官的影響小，併發症少。

3. 術後恢復快，明顯縮短住院時間。

4. 對於高齡、危重病情以及無法耐受手術的患者，介入治療往往是良好的選擇，使許多過去無法治療或必須手術治療的疾病得到治療。

為什麼介入治療這麼好，有時候依舊需要開刀？

介入治療作為迅速發展起來的治療手段，受到很多醫生和患者的青睞，但是有相當一部分患者卻只能選擇傳統的手術治療方式。原因主要有以下幾點：

• 首先，介入治療的費用普遍較高，如常見的球囊擴張術及支架植入術，手術費用基本都以萬元計算。如果在手術過程中使用數個球囊或支架，或者進口的支架，費用將會更高，這對於普通家庭的患者顯然難以承受；

• 其次，對於一些腫瘤性疾病，如肝癌、血管瘤等，介入治療無法根治或效果不徹底，而手術治療便可在直視下完整的切除。

• 另外，一些患者由於存在介入手術的禁忌症，而只能選擇手術治療。如，血管造影顯示沒有合適的血管介入通路；患者對碘造影劑過敏或者本身是明顯過敏體質；妊娠3個月以內的婦女也不能進行血管介入治療等等。對於這些患者，手術治療是唯一可行的治療方式。

總之，雖然介入治療相對於傳統的外科手術有著非常明顯的優勢，但卻不能完全取代手術治療的方式。一般心血管專業的醫生會根據患者的情況進行個體化分析，患者需要聽從醫生的意見，綜合分析各方面的利弊，選取最佳治療手段，只有這樣才能獲得最佳的治療效果。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

作者：王飛，首都醫科大學胸外科碩士，血管外科博士

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me