腦出血患者需警惕預防哪些併發症？

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腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血患者需警惕預防如下幾個併發症：

(1)再出血：為預防再次出血，病室內應保持安靜，盡量少激動或刺激。各種操作，如吸痰、插胃管等均應輕巧，防止劇烈咳嗽及喂台時嗆咳，以免患者躁動，增加出血機會，保持大便通暢，防止徘便用力，增加出血因素。

(2)肺部感染：呼吸道感染多見於肺部，因腦出血患者意識障礙造成吞咽和咳嗽反射減弱或消失，氣管內分泌物或吸人物質不朗咯出，加之長期卧床致肺活縣減小，肺底部肺泡膨脹不全，不利於氣體交換和氣管內分泌物的排出而引起肺部感染。故病室內保持清潔，定時通風，每日用紫外線消毒一次。定期給患者翻身、叩背、吸痰，以清除支氣管分泌物，改善肺泡通氣量，防止發生墜積性肺炎。如痰液鼓稠不宜咯出可行霧化吸入，生理鹽水20M1加慶大霉累8萬U、糜蛋白酶8mg，每6小時吸入一次，以助誹痰。必要時行氣瞥切開。

(3)泌尿系感染：多見於女性，因女性尿道較短，且長期卧床，膀脹肌肉鬆弛，殘餘尿增加即可增加感染機會。故對尿失禁的患者須經常更換尿布，保持會陰清潔，每日用1：5000高錳酸鉀液沖洗會陰兩次。定時檢查尿常規，必要時做尿培養，以便得到及時治療。

(4)消化道出血：多並發在病後7—15天，亦可在發病數小時內大量嘔血。因此，首次抽出的胃液須注意有無咖啡色沉渣，同時測定pH值及隱血。保留胃管，描吸胃內容物，並從胃管內注入止血藥物。制酸劑和甲背米呱200mg每日3—4次，也可注入冷生理鹽水加正腎素宣至控制胃液PH值在6以上。

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