哪些藥物可引起溶血性貧血

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由於人體內紅細胞受到破壞的速度加快、骨髓造血功能相對較低而發生的貧血被稱為溶血性貧血。急性的溶血性貧血患者可出現腰酸背痛、氣促、乏力、寒戰、高熱、面色蒼白、煩躁、噁心、嘔吐、腹痛、蛋白尿等癥狀;慢性的溶血性貧血患者可出現不同程度的黃疸、肝脾腫大、膽結石等。嚴重可引發其他血液病。

可引起溶血性貧血的藥物主要分為兩類：

①可誘發有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的人出現溶血性貧血的藥物：此類藥物主要包括抗瘧葯中的伯氨喹啉、奎寧、阿的平，抗生素中的磺胺類藥物、氯黴素及呋喃類藥物，解熱鎮痛葯中的乙醯水楊酸，抗痛風葯中的丙磺舒，促凝血葯中的維生素K，抗心律失常葯中的奎尼丁，解毒藥中的美藍等。其中以伯氨喹啉導致溶血的作用最強。此外，有上述缺陷的患者在食用蠶豆後也可能會發生溶血性貧血。

②可引起免疫性溶血性貧血的藥物：此類藥物主要包括抗心律失常葯中的奎尼丁，解熱鎮痛葯中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛，抗結核葯中的異煙肼、對氨基水楊酸鈉，抗瘧葯中的奎寧，降糖藥物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，抗高血壓葯中的甲基多巴，抗癲癇葯中的苯妥英鈉，抗精神失常葯中的氯丙嗪，抗生素中的青黴素、氨苄青黴素、羧苄青黴素、鏈黴素、頭孢菌素類藥物和磺胺類葯中的磺胺二甲嘧啶等。患者在應用上述藥物時，其體內會出現針對自身紅細胞的抗體，這種抗體能破壞、溶解紅細胞，進而引起貧血。

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