股骨頭壞死怎麼治 非手術和手術治療該如何選擇

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股骨頭壞死是一種臨床常見的骨科疾病，有較高的致殘率。股骨頭壞死的發病部位有疼痛感，會給患者的行走帶來不便，甚至會影響正常的工作及生活。那麼，股骨頭壞死如何治療呢？

股骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療，要根據患者的病情嚴重程度來確定選擇哪種治療方式。下面我們來詳細了解一下具體的治療方法。

一，非手術治療

非手術治療主要包括物理方法、藥物治療、介入療法三種方法，主要適用於Ⅰ、Ⅱ期病變範圍較小者。

物理方法：對於單側病變的患者，建議扶雙拐或坐輪椅，以減輕患側的負重；採用衝擊波治療股骨頭壞死，可以起到刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建的效果；股骨頭缺血早期可以進行超短波治療，以促進局部血管擴張，加速血流，改善缺血狀態，促進病變組織的修復。

藥物治療：主要通過服用藥物來控制病情，包括抗凝（低分子肝素等）、增加纖溶（川芎嗪等）、增加成骨（阿侖磷酸鈉等）、中藥（健骨生等）等。

介入療法：透視下，將藥物直接注入動脈血管，以改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。但這一療法存在一些弊端，已基本不用。

二，手術治療

手術治療適用於股骨頭壞死Ⅱ期以上的患者，其手術方式主要有以下幾種。

髓心減壓術：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，而髓心減壓術的原理就是通過降低股骨頭髓腔內的壓力，從而恢復股骨頭內正常的血壓並減輕疼痛感。此療法是目前股骨頭塌陷前，全球醫生普遍採用的治療方法，有效率大約80%左右。

支撐架植入的股骨頭重建術：手術清除死骨後，用骨水泥或骨替代材料等填充缺損部位，使塌陷的軟骨面複位，以重建股骨頭輪廓。這以療法是近年來治療股骨頭壞死的一種新技術。

全髖關節置換術：主要包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關節置換等，適用於股骨頭塌陷或繼發骨關節炎的患者，此療法為塌陷後最有效的療法，其適應證範圍寬，效果好，是骨頭壞死晚期治療的金標準。

股骨頭壞死的治療方法有很多，患者在選擇時，要結合自身病情，聽取專業醫生的建議，慎重選擇治療方法，使病情儘快康復。

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