心細一分，患者利好多一分

結核病是一種非常古老的疾病，困擾人類至少1.5 萬年了，我國過去曾稱其為癆病，視之為不治之症。目前，我國仍是世界衛生組織確定的全球22 個結核病高負擔國家之一，每年約有新發肺結核患者100 萬名，發病人數居世界第二位。作為擅長救治結核病患者的醫療機構，首都醫科大學附屬北京胸科醫院的醫生從一點一滴的細節入手，甚至不怕自己被感染，而勇敢地探索著。

「和那些德高望重的老專家相比，我工作的年頭不長。我對工作的理解是：干一件事情投入得多了，感情也就深了。」首都醫科大學附屬北京胸科醫院段鴻飛這樣說。剛滿40 歲的他，在同事眼裡是個年輕有為的帥小伙，在患者眼裡是個敢於替他們承擔風險的好專家。

細緻研究，避免患者過度用藥

早在2009 年，段鴻飛就率先在所在醫院開展了非結核分枝桿菌病的診斷。他介紹說：「這項工作能夠避免非結核分枝桿菌患者服用不必要的抗結核藥物。這一技術的推廣，使患者得到了恰當的診斷和規範的干預。在取得良好社會效益的同時，它也成了我們醫院的研究特色。」

十幾年臨床一線的經驗積累，段鴻飛練就了非常強的胸部疾病診斷和鑒別診斷能力。談起成長經歷，段鴻飛說：「我們醫院收治的患者來自全國各地，而且多數是疑難重症患者，在完成臨床工作的同時，我還得要鑽研胸部影像診斷、支氣管鏡、分子生物學和細菌學等方面的知識。」

曾經有一名患者，因為嚴重的結核病導致高燒不退，意識逐漸模糊。家屬幾近絕望，想放棄治療。段鴻飛當時很清楚，如果就此放棄，對患者來說相當於判了死刑。於是他找到患者家屬，希望他們不要放棄，再給醫生一段時間。經過仔細檢查，最終確定患者為一種少見的病菌感染，在接受抗感染治療後，患者轉危為安。「這件事情對我的觸動很大，拒絕簡單粗暴的診斷，心細一分，患者的利好多一分，最終挽回一個完整的家庭。」段鴻飛說。

醫生所付出的，不僅是時間、精力，還有可能是健康。排菌性肺結核是呼吸道傳染病，段鴻飛所在科室收治的患者多數都是排菌性肺結核患者。2012 年，他本人也不幸被確診為肺結核，服用了半年的抗結核藥物。當被問及生病時是否後悔選擇這個專業時，他說：「當醫生就像當兵一樣，戰爭來了，你就要上戰場，面臨槍林彈雨，那時候不會考慮到健康或者是生命。」

10 多年來，段鴻飛先後接診患者3 萬餘人次，為他們擺脫了疾病的痛苦。從2013 年開始，他牽頭連續舉辦了4 屆全國範圍內的學習班，推廣非結核分枝桿菌病的診斷和治療經驗，讓更多的醫生也掌握這種疾病的診治能力。

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