口臭、牙齦紅腫、刷牙出血，別急著看牙，小心是糖尿病

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

武漢的王先生，近三年來常出現口臭、牙齦紅腫、刷牙出血的現象。由於牙痛得越來越厲害，就去專門的牙科門診檢查，發現有五六顆牙齒牙齦發炎紅腫，牙齒上的牙菌斑積了厚厚一層，口腔衛生狀況比較差。牙科醫生在為他進行了局部消炎、牙齦潔治術等對症治療後，使其疼痛得以緩解，同時建議王先生去該院的內分泌科就診。

讓王先生感到疑惑不解的是，為什麼口腔疾病還讓去內分泌科就診呢？

經過內分泌科的專家解釋，王先生才終於明白：牙周炎已是國際醫學界公認的糖尿病的第6位併發症，因此在糖尿病患者中，牙周炎的發病率高達60%，糖尿病人患牙周炎危險較常人高2~3倍。

一方面，糖尿病與口腔疾病關係密切，糖尿病可誘發和加重口腔疾病；另一方面，口腔病變也會引發各種感染，又能使糖尿病病情惡化，讓血糖難以控制，甚至會抵消降糖葯的作用，從而形成惡性循環。

究其原因，高血糖會使人體免疫力降低，口腔內微生物在免疫力低下時會成為致病微生物，造成感染，引起牙周炎，加上糖尿病對人體微循環的破壞，使感染難以控制。如牙周炎沒控制好，又會進一步影響血糖控制。

國外的一項研究顯示，糖尿病患者牙周病發生風險比非糖尿病患者高3倍，超過四分之三的糖尿病患者合并牙周病。

因此，內分泌專家和牙科專家共同建議，牙與牙周組織的健康，是糖尿病患者進食高纖維、低脂類低糖食品的必要條件，一定要保護好自己的牙齒：

1、牙齦紅腫嚴重、反覆發生的急性膿腫，甚至提前出現牙齒鬆動的中青年人，應及時篩查是否存在糖尿病，以便早發現和早治療。

2、糖尿病患者除應注意每天口腔清潔外，建議每3~4個月檢查口腔與牙齒。因為牙周病存在隱性感染，但在一定條件下會嚴重危及患者健康，甚至生命。

3、血糖控制不穩定的患者，特別是老年人，應警惕是否是牙周感染等口腔疾病引起血糖不穩定，要及時治療已存在的牙周病。