中國糖尿病足診治指南——糖尿病足的非手術治療方法
糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性併發症之一,有很高的致殘率及致死率,同時嚴重影響糖尿病病友的生活質量。對於已經發生糖尿病足的糖友,應了解糖尿病足病的內科治療方法。
01
要有良好的代謝管理,包括糖化血紅蛋白應控制<7.0%,血壓<140/85毫米汞柱,若患者合并下肢動脈病變,低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.7mmol/L以下;如果沒有什麼禁忌證,應給予小劑量的阿司匹林治療。
02
下肢運動康復治療,對於足部皮膚保持完整的缺血型或神經缺血型患者,運動鍛煉能改善間歇性跛行患者的步行距離及行走時間。
03
藥物治療包括擴張血管藥物如西洛他唑;抗血小板藥物如氯吡格雷;抗凝血藥物如肝素、低分子肝素等。
需要注意的是,對於缺血嚴重而內科規範治療無效者,需經皮介入或外科手術治療。糖尿病病友應該時刻關注和愛護自己的腳,在日常生活中,也應該注重護理,如不穿硬底鞋、避免蚊蟲叮咬、溫水泡腳、每天做足部的輕柔按摩,經常檢查足背動脈等。
參考文獻:2017版《中國糖尿病足診治指南》
作者:車煒
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南昌市第三醫院內分泌科
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