糖尿病足的預防

馬玲燕，趙敏，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢踝關節（包括踝關節）以遠感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。感染會加重糖尿病，導致惡性循環，是糖尿病最嚴重的併發症之一。正是由於糖尿病足造成的嚴重的疾病威脅，所以我們生活中還是應該注意做好糖尿病足的預防和護理工作。

一、嚴格控制血糖，保證患者血糖正常穩定。

二、選擇鞋子要講究。最好選用糖尿病專用布鞋，因為這種布鞋內部比較平整，質地柔軟，透氣。在夏天，最好不要把腳趾，腳跟部暴露在外面，因為有可能足部會受到損傷。避免穿過緊、不合腳的鞋,穿鞋前檢查鞋內有無異物,以免磨破皮膚。

三、選擇襪子要謹慎。最好購買棉質的襪子，襪子穿在腳上要寬鬆，不要購買太緊的襪子，因為太緊的襪子會影響足部的血液循環。當襪子破損後，要及時更換。

四、選擇涼席軟硬要合適。最好不要選用比較硬的涼席，因為一旦涼席破損，在睡覺的時候，破損的涼席很容易刺傷足部，導致足部繼發細菌感染，增加糖尿病足發生的機率。

五、注意足部衛生和保護工作。要保護足部的乾淨與乾燥，經常以溫水泡腳，水溫要<38℃，由家人試水溫，或本人用手試水溫，不可用腳試水溫，以免造成燙傷。洗後可用植物油按摩，但不要在趾間使用護膚水或護膚霜。注意修剪趾甲，不要太短過禿。對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應給予積極的處理，以免形成潰瘍或壞疽。每天做好足部的檢查工作，仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動情況等，這對及時掌握病情很重要。一旦出現水皰、破損、感染等，一定要找專科醫生，贏得糖尿病足治療時間。

六、改善下肢循環。注意足部保暖和戒煙，保證下肢血液供應充足。吸煙能使血管進一步收縮，是造成下肢壞死的重要原因，所以為了您的腳，千萬要戒煙。

七、買鞋最好下午買，因為這時的腳最大。試鞋的時候，穿上平時較厚的襪子，這樣才能確定襪子在鞋裡是合適的。摸一下鞋的裡面，以確定沒有皺紋或硬的接縫。

八、盡量避免長時間站立，因為足是下肢的末梢，供血供氧較其他組織少，尤其是當血糖控制不良時，會使足部微循環發生障礙，供血供氧明顯減少，造成糖尿病足發生的隱患。

九、糖尿病患者還應該注意做好飲食調理。飲食注意事項包括食物品種多樣化。主要提供碳水化合物和B族維生素的食物。主要提供蛋白質、脂肪、維生素A或B、礦物質的食品是動物性食品和干豆類。提供膳食纖維、礦物質、維生素、食品主要是蔬菜和水果。

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