全面二孩後，中國人口變了啥？

2016年1月1日起

新修訂的人口與計劃生育法施行

國家明確提倡一對夫妻生育兩個子女

一年以來

中國的人口發生了哪些變化呢？

從數據看「全面二胎」後的變化

5.86‰

人口自然增長率輕微提升

據統計，2016年年末中國大陸總人口(包括31個省、自治區、直轄市和中國人民解放軍現役軍人，不包括香港、澳門特別行政區和台灣省以及海外華僑人數)138271萬人，比上年末增加809萬人。全年出生人口1786萬人，比上年多增131萬人，人口出生率為12.95‰；死亡人口977萬人，人口死亡率為7.09‰；人口自然增長率為5.86‰，比上年提高0.9個千分點。

2.45億

流動人口減少

全國人戶分離人口（即居住地和戶口登記地不在同一個鄉鎮街道且離開戶口登記地半年以上的人口）2.92億人，比上年末減少203萬人，其中流動人口2.45億人，比上年末減少171萬人。2016年末全國就業人員77603萬人，其中城鎮就業人員41428萬人。

22.3萬

山東人最「敢生」

「全面二孩」第一年，東北和華北等8省份去年出生人口增加明顯，人口基數大的省份出生人口數量大。廣東、山東、河南、河北等4省份孕婦住院分娩活產數超過100萬人：廣東達190萬人，山東164萬人，河南161萬人，河北108萬人。從單獨二孩政策實施以來，山東省五個月已受理單獨二孩再生育申請22.3萬份，佔到全國的四分之一，被稱為「最敢生」的省份。

74.5%

生育成本影響生娃意願

根據衛生計生委2015年生育意願調查的結果，因為經濟負擔、太費精力和無人看護而不願生育第二個子女的分別佔到74.5%、61.1%、60.5%。

也有調查顯示，育兒成本已經佔到中國家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一個負擔。此外，托育服務短缺、大城市房價攀升等問題都成為了女性朋友生育的顧慮。

1846萬

高齡高危產婦比例大幅增加

2016年，二孩比例和高齡高危孕產婦比例明顯增高。

衛計委數據顯示，2016年全國住院分娩活產數達到1846萬，較2015年增長了11.5%。與此相對應的是，「十二五」期間育齡婦女總量每年減少350萬左右，到「十三五」期間，育齡婦女總量每年減少500萬左右。

二胎小問答

Q1

生二胎年齡多大合適？

從醫學角度來看，只要身體健康，年齡略高也無妨。

女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約：

一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。

二是要考慮年齡因素，一般醫學上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期併發症風險也會增加。不過，女性年齡並非是一個絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

建議孕前到醫院做一次系統檢查，妊娠期通過產前診斷（包括早孕期絨毛活檢術或者妊娠中期羊膜腔穿刺術）排除胎兒染色體異常，孕期更要加強檢查和監測。

Q2

一胎剖腹產，二胎必須剖嗎？

答案是：未必，需要看個人子宮恢復情況。

瘢痕子宮列為剖腹產指征，那是因為頭胎剖腹產的產婦，自然生產時可能發生「子宮破裂」的併發症，生產過程中，被縫合的子宮傷口，可能因為無法承受子宮劇烈收縮而破裂，從而導致母嬰危險。

但從理論上來講，只要子宮恢復很好，胎兒體重控制得當，再次妊娠無陰道分娩禁忌症時孕婦仍可以自然分娩，但因為自然分娩時仍有無法預估的風險存在，這才列入剖腹產指征中。現實中，為了保險起見，臨床上最終二胎選擇剖腹產較多。

Q3

兩次懷孕間隔多久比較合適？

通常來說，間隔兩年以上更安全。

妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是自然分娩，建議母乳餵養結束後，月經量恢復正常再懷孕。具體還需綜合家庭、工作等因素來考慮是否繼續妊娠。

上次妊娠如果是剖腹產，一般認為兩年以上再懷孕比較安全，以免因為瘢痕沒有癒合好而出現危險。不過現在也有研究認為，如果剖腹產手術後恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

Q4

頭胎有先天性疾病能再生嗎？

視情況定，但要做好三級預防。

准媽媽如果有下面提到的因素，就要將自己列入出生缺陷的高危人群，進行相關的檢查。

如果晚育超過35歲以上，或者以前生育過出生缺陷兒的，染色體有異常等風險增高，最好做產前診斷了解胎兒染色體情況；有遺傳性疾病家族史或近親婚配史的孕婦有發生相應家族遺傳性疾病的風險，胎兒基因異常風險高。

孕早期有亂服藥史也是出生缺陷的高危因素；孕早期部分微量元素缺乏要高度警惕神經管畸形。

孕前有糖尿病的孕婦，畸形發生率也相應增加。

孕早期接觸過放射線或鉛、汞等有害物質，畸形發生率高，也要早期產檢，早診斷。

其他有原因不明的流產、死產、畸胎或有新生兒死亡史的孕婦或本次妊娠有羊水過多、羊水過少、胎兒發育受限等，都屬出生缺陷高危孕婦。

針對出生缺陷推行三級預防措施，可以預防大多數出生缺陷兒的出生或減輕癥狀。

一級預防需在沒懷孕前進行，包括婚前醫學檢查和孕前保健。

二級預防是在已懷孕以後進行的，就是孕早期保健，合理營養、進行早孕期、中孕期的聯合產前篩查，包括先天愚型等染色體異常的血清學篩查、B超大畸形篩查等，針對高危產婦還有羊水穿刺、臍血穿刺進行染色體核型分析檢測。

三級預防主要指胎兒已經分娩後針對寶寶的篩查，即采寶寶的足跟血進行遺傳代謝病的篩查，以期做到早期診斷並儘早採取治療干預措施，保證患兒健康成長。

（綜合整理自央視新聞、搜狐新聞）