避孕藥能讓禿頂的人長出頭髮？是真的嗎？

網傳，禿頭了只要使用避孕藥增加雌性激素，就能再生頭髮，這是真的嗎？

我們所說的禿頂，它的學名叫做「雄激素性脫髮」，服用避孕藥，也就是增加雌激素以對抗雄性激素的作用。從原理上，實事求是地說，避孕藥確實可以「生髮」，只不過效果一點也不理想。包括「治標不治本」，「一停用脫髮就會複發」，而且有明顯的副作用，即會使男性女性化。如果使用含雌激素的藥物洗頭（比如市面上某些成分不明的中藥洗髮液），被吸收的雌性激素能對頭皮產生作用，也會對全身產生影響。所以，這種「生髮」辦法，還是算了吧。

要回答這個問題，首先要弄清楚為什麼人會禿頂？日常生活中為什麼男性禿頂遠遠多於女性？為什麼有些男性禿頂，有些不會？避孕藥又和頭髮有什麼關係？

我們所說的禿頂，它的學名叫做「雄激素性脫髮」，過去大家對脫髮的原因不太了解，曾錯誤地認為是頭髮出油導致，因此叫它「脂溢性脫髮」。實際上「多油」只是一種表象，而並非脫髮的原因，真正的原因是雄性激素。人體的毛囊和皮脂腺都對雄激素敏感——青春期以後，睾酮會隨著血液循環到達頭髮毛囊中的毛球細胞，通過細胞膜進入細胞質，細胞質中的5α-還原酶會和睾酮反應生成雙氫睾酮，進入細胞核，對細胞的代謝系統產生作用，導致毛髮生長期縮短、提前進入休止期。同時，皮膚、頭皮中的皮脂腺也會在雄激素作用下變得肥大，產生更多的油（青春期容易長青春痘，就是因為少男少女體內的雄性激素迅速增多），容易掉頭髮的男性，也容易顯得「頭比較油」。

除了雄性激素的影響，這種脫髮最主要的原因是遺傳。帶有「脫髮」基因的人，頭部某些部位毛囊細胞上的雙氫睾酮受體活性過高，也就極易與雙氫睾酮結合，引起嚴重脫髮。比如前額、頭頂及後頭枕部上方毛囊中的細胞對雙氫睾酮更敏感，所以這些部位最容易脫髮。而不帶脫髮基因的人，就不會早早禿頂。

那麼，我們現在可以理解為什麼女性不容易禿頭了。女性本身雄激素含量就低，且體內的雌激素又有對抗雄激素的作用，所以雄激素性脫髮很少發生。雖然女性也會或多或少發生掉發，但嚴重的掉發大多數是跟精神因素有關，特別是一些突發變故引起的緊張焦慮，壓力增大、情緒極度壓抑等，一段時間的調整以後都會自行恢復。此外，節食減肥、服用某些藥物、一些自身免疫性疾病和內分泌疾病也可以引發大面積的掉發。

接下來，我們來看看避孕藥的成分是什麼。口服避孕藥的原理是模擬機體妊娠的狀態，讓體內始終有一定量的雌激素和孕激素水平，大腦便以為機體處於懷孕狀態，不再分泌激素促使卵泡成熟，卵巢不排卵，便不可能懷孕了。現在普遍使用的「避孕藥」通常是指「短效復方口服避孕藥」，有效成分都是人工合成的雌激素加孕激素。

所以，服用避孕藥，也就是增加雌激素以對抗雄性激素的作用。從原理上，實事求是地說，避孕藥確實可以「生髮」，只不過效果一點也不理想。包括「治標不治本」，「一停用脫髮就會複發」，而且有明顯的副作用，即會使男性女性化。如果使用含雌激素的藥物洗頭（比如市面上某些成分不明的中藥洗髮液），被吸收的雌性激素能對頭皮產生作用，也會對全身產生影響。所以才會有新聞報道，用避孕藥洗頭一段時間的「王先生」，頭髮雖然長出來了，乳房也再度發育了。

其實，即使不使用雌激素，常規的防脫髮藥物也有類似的副作用。對於雄激素性脫髮，目前醫學界只發現了兩種有效藥物，一種是口服藥非那雄胺 ，它是5α-還原酶的特異性抑制劑，對該酶的抑制能阻礙睾酮向雙氫睾酮轉化，從而阻斷它對毛囊的作用，所以能促進頭髮生長並防止繼續脫髮。不過，雙氫睾酮本身這種雄性激素的減少會帶來不少副作用，包括男性女性化、性功能障礙、陰囊疼痛等，而且它對嚴重脫髮效果並不明顯。另一種是外用藥安體舒通，能競爭性地阻礙雙氫睾酮附著在毛囊受體，因此也能阻止其對毛囊的作用，但也只適用於輕度脫髮。所以說，目前全世界都還沒有治療禿頭的完美藥物，威廉王子依然年紀輕輕就禿了頭。

對於女性來說，雖然人人也都想要擁有一頭濃密的秀髮，但頭髮的粗細和多少也往往來自遺傳，很難後天改變。保持身心健康，積極治療已有的疾病，科學飲食，合理作息、學會保護頭髮（比如不扎非常緊的馬尾、減少染髮燙髮）才是最重要的，沒有必要為正常的掉發而煩惱，也沒有必要為了頭髮的濃密而自己使用「偏方」。

不過，未來治療男性脫髮的希望看來還是有的，由於脫髮的相關基因已經找到，基因治療將是科研人員的研究方向，目前也已有初步研究成果。還有實驗發現小鼠皮膚脂肪層的幹細胞可以促進小鼠的毛髮生長。如果能從皮膚里獲取脂肪細胞，提供給頭皮毛囊底部處於休眠狀態的幹細胞，也就能夠使頭髮再次生長。

未來的男性很可能再也不用為「地中海」髮型而煩惱了。避孕藥，還是留給需要避孕的女性使用吧。