家長們，諾如病毒不可怕，但一定要注意！

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今天和大家分享的育兒小知識就是諾如病毒，或許很多家長都感覺很陌生，或許有的孩子正在被他折磨著而家長還不自知。那麼今天我們就來聊聊諾如病毒，諾如感染性腹瀉到底是怎麼回事，如何預防和治療呢。

是什麼？

首先還是和大家一塊普及一下知識點，以便大家更好的理解諾如病毒是什麼，想要知道具體的方法那就接著往下看吧。

諾如病毒（Norovirus），又稱為膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。可略寫為NV。感染諾如病毒後最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、噁心，或伴有發熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、噁心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復後無後遺症。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡童，寒冷季節呈現高發。該病毒在全球廣泛分布，資示，在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

癥狀！

1、發病時間：

潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。

2、病程發展

臨床表現與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發熱、噁心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐後瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。

成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數次至十數次不等，無膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食慾減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續到癥狀消失後兩日。本病免疫期短暫，可反覆感染。

3、諾如病毒感染檢查

實驗室檢查便常規多無異常，培養無致病菌生長。發病後24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。

4、癥狀

醫生提醒，以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀的胃腸道疾病，在不同季節發作的特點各有不同。冬季諾如病毒所致的胃腸道疾病，兒童一般以腹痛、嘔吐多見，腹瀉較為少見，病程一般1至3天。容易因群體傳染而致病。

救治方法！

諾如病毒吃什麼葯？目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預後良好。對於諾如病毒，目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用於預防的疫苗，出現嘔吐、腹瀉主要是靠對症治療或支持療法。

1、口服補液鹽：輕症患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。

2、日常護理：應注意患者的飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，並少去人群過於集中的公共場所。

3、預防脫水：雖然此病大部分可以自行恢復，但醫生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

4、營養治療：腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能，補充維生素和電解質對因治療，切忌濫用抗生素。積極採取飲食治療對恢復體力非常重要。

處理諾如病毒感染物！

嘔吐物/溢出糞便處理方式：

1、安排其他人士遠離被污染的地方。

2、在整個清理嘔吐物的過程中，須戴上手套及口罩。

3、如果嘔吐和腹瀉發生的附近範圍有未覆蓋好的食物，應丟棄所有食物。

4、清理弄髒的床單和衣服前應先將固體污穢物移除，接著浸在1;100的84消毒液或者1比49稀釋家用漂白水（1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中）內30分鐘，然後才清洗。若未能實時浸洗，便應把它們放置在密封的袋內，並儘快處理。

5、用即棄抹布由外至內抹去嘔吐物/溢出糞便，及後用1：100的84消毒液或者1比49稀釋家用漂白水（1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中）清洗及消毒受染污的地方表面及附近廣泛地方（最好消毒從嘔吐物/糞便溢出邊緣起2米內的範圍），尤其是經常接觸的地方，如門把手，扶手等。讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘，令病毒變成不活躍，然後再以清水清洗，並讓表面自然風乾。

6、切勿以拖把清理嘔吐物。

7、完成消毒後，必須把清潔用具浸泡在1：100的84消毒液或者1比49稀釋家用漂白水（1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中）30分鐘，然後徹底沖洗才可再次使用。

8、所有清理工作完畢後，必須徹底洗手。

預防！

1、切斷傳播途徑

病毒性腹瀉的主要傳播途徑為「糞-口」傳播，傳染源多為輕型病人或無癥狀攜帶者，故主要預防措施是做好食品和飲水工作，加強病人、密切接觸者及其直接接觸環境的管理等工作，積極切斷疾病的傳染途徑。

2、控制傳染源

已經發病的孩子要隔離治療，暫停上課，應該在家休息，直到癥狀消失3天後才回校，以免將疾病傳染給同學。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。

3、抓好飲食衛生

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品;對一些放置時間較久的冷盤最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。

4、徹底煮熟食物

避免進食未經徹底煮熟的食物。在超過攝氏80℃高溫環境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產和貝殼類食物，便可預防。

5、個人性的預防措施

（1）鍛煉身體，提高機體抵抗力。

（2）注意個人衛生，勤洗手，防止病毒病原體的感染

（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

（4）流行季節，少去人多的公共場所，杜絕傳染渠道，減少感染機會

（5）家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，並適當地隔離。

諾如病毒高發人群

1、該疾病多發生在學校、家庭、旅遊區、醫院、食堂、軍隊等，由於共同進餐、使用公共餐具或人群密集而容易集體暴發。不過，85℃的高溫即可殺滅諾如病毒。

2、諾如病毒喜冷怕熱，冬季正是諾如病毒感染的高發季節，人群對諾如病毒普遍易感。

3、由於抵抗力和免疫力尚低，4-12歲的兒童更容易感染。諾如病毒以老人和小孩等體質比較弱的人最容易感染。

4、諾如病毒可通過被污染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播。

溫馨提示~

所以家長朋友們如果你家孩子有點腹瀉，精神狀態正常，沒有明顯的嘔吐，建議不要把孩子送到醫院或者幼兒園，讓孩子在家選擇口服補液鹽補充水分和糾正電解質，也可以用加一點鹽的小米湯來代替，原則是少量多次，等孩子癥狀消失後再到園上學。如果小孩精神萎靡，持續高熱，腹痛、腹瀉嚴重或者嘔吐明顯等這些情況就要馬上帶小孩去醫院了。

來源：樂山市實驗幼兒園微信公眾號