糖尿病病友腎臟異常，別忘了查查下肢血管！

很多糖尿病病友對蛋白尿並不陌生，這是評估糖尿病腎病的指標之一。在評估糖尿病腎病時，最好留取24小時尿，要求

1-6個月內收集3次24小時尿標本，其中如果2次尿白蛋白在30~300毫克/24小時，就可以確定有持續性白蛋白尿，診斷為糖尿病腎病早期

。

最近的一篇相關性研究，探討2型糖尿病患者下肢血管病變與尿白蛋白/尿肌酐的關係，相關分析顯示：血管狹窄程度與糖尿病病程、尿白蛋白/尿肌酐、糖化血紅蛋白、血脂、血肌酐呈正相關，尿白蛋白/尿肌酐是糖尿病下肢血管病變的獨立相關因素，並且隨著蛋白尿程度的增加，下肢動脈病變程度加重。

這就告訴我們：

1.糖尿病病友在關注尿蛋白的同時，也可了解發生下肢血管病變的風險，建議做下肢血管彩超(內分泌科醫生就可以開檢查單)。

2.糖尿病病友應轉變觀念，即糖尿病的治療並不能僅僅局限於「死磕」血糖，

應該全面關注血脂、血壓、體重、蛋白尿、腰圍等情況，使各項指標都達標，才能更好地預防併發症。

參考資料：楊毅,冉興無.2型糖尿病患者下肢血管病變與蛋白尿的相關性研究[J].中國糖尿病雜誌,2016,(第12期).

作者：車煒

單位：南昌市第三醫院內分泌科

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