人老先老腿，上了年紀總是膝蓋疼，應該怎麼辦？

許多中老年人都會感到膝關節疼痛，上下樓、買菜、做家務、散步、上廁所等都非常不方便。

這其中絕大部分是因為得了骨關節炎。

北京協和醫院骨科主任醫師翁習生，會跟大家說說這骨關節炎是什麼，又該如何應對。

什麼是骨關節炎？

骨關節炎又稱骨關節病，老百姓口中的骨質增生其實也是關節炎的表現之一，中老年人尤其是女性比較多見。

這種疾病的具體發病原因尚未得到全面闡釋，肥胖、重體力活、過度運動、不合適的鍛煉、年齡增大等，都是發病的危險因素。

在我國，膝關節骨關節炎最常見。

膝蓋為什麼會疼？

在大腿小腿兩根骨頭的接觸面，有一層軟骨，可以起到緩衝保護關節的作用。

圖片來源：翁習生著《髖膝人工關節——介紹和康復指導畫冊》

人體這台機器經過幾十年的運轉，關節內的部分軟骨總會有磨損。軟骨與骨頭不同，骨頭可以再生，但軟骨一旦磨損後很難再生。

骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，就會很疼痛。

膝蓋疼的具體表現

有人表現為膝關節持續鈍痛，有的還有關節腫脹，有人表現為活動時突然劇痛，出現「打軟腿」。

骨關節炎的疼痛，一般都是活動多後加重，休息則減輕。

最初為發作性，通常在受涼、過度勞累或輕微扭傷後發作。有的人最初一兩年才犯一次，隨著病情進展發作越來越頻繁，最後變成持續性疼痛。

圖片來源：Shutterstock.com

還有人會在久坐幾小時後，感覺關節僵硬，像是被凍住了或粘住了，並且伴有疼痛，短時間活動以後這種「粘滯感」才消失。

同時大多數人還伴有下蹲困難。長年累月還會出現關節變形，以「O 型腿」最多見。

骨關節炎該如何治療？

1. 早期保守治療

早期的骨關節炎，應採取保守治療，可有效減輕癥狀並延緩病情發展。

（1）注意保護

盡量避免劇烈、過度及負重的活動，如反覆蹲起、爬樓梯、走遠路、爬山等，肥胖者要控制好體重。

（2）加強肌肉力量

加強關節周圍的肌肉力量，有助於穩定關節。

比如，平躺在床上，伸直腿，勾住腳，將一條腿抬離床面 40～50 厘米左右，堅持 10 秒左右後再放下，兩腿交替進行，每次做 3～4 個，每天早晚都做幾次，以此加強股四頭肌力量。

（3）口服止痛藥

如果關節疼痛比較明顯，可以在諮詢醫生後，口服消炎鎮痛葯、局部外敷用藥，也可行關節腔藥物注射。

如果關節腫脹比較明顯，可以在醫生指導下，進行高頻理療。

圖片來源：Shutterstock.com

2. 後期手術治療

如果骨關節炎到了晚期，軟骨磨損十分嚴重，保守治療通常很難再奏效。

要想解除病痛的折磨，唯有手術這一招了。

這種手術被稱為膝關節成形術，就是俗稱的膝關節置換。

圖片來源：翁習生著《髖膝人工關節——介紹和康復指導畫冊》

簡單地說，就是把壞掉的那層軟骨薄薄地去掉，換成人造的，中間再加上一個特殊塑料製成的耐磨墊片。

關於手術的常見疑問

1. 需要住院多長時間，做完手術能像正常人一樣活動嗎？

一般來說，膝關節成形術後需住院 5～7 天，術後兩三天便可以下地走動、上廁所，經過兩三個月的康復訓練後，便基本和正常人一樣了。

上下樓、做家務、散步、騎車、游泳、跳舞、旅遊等都沒有問題，完全可以滿足中老年人的活動要求。

2. 膝關節成形術的手術風險大嗎？

只要手術技術過關，術後不感染並且進行科學有效的康復訓練，手術效果很好。

同時，手術風險與患者自身的身體條件也有很大關係。高血壓、糖尿病、冠心病只要控制好了，便可以耐受手術。

3. 人工關節可以用多長時間呢？

只要不感染、不摔折了，可以用 15～20 年以上，據文獻報道，有的最長用了 40 多年。

由於假體使用壽命的限制，年輕人做這個手術要特別慎重。但是對於患有嚴重骨關節炎的老年人，平常生活受病痛折磨很痛苦，越早做這個手術就越早享福。

有不少老年人術後生活質量得到很大改善，人也越活越年輕了。

健康頭條特別推出超值優惠活動

長按下面圖片

識別二維碼

可以向三甲醫院骨科專家

在線諮詢問題

限時優惠

有什麼問題

在健康頭條問問專家吧

責任編輯：倪佳驊