湘西女子每天吃六碗加到十碗飯菜，藥量減半，血糖反而降了！

（湖南醫聊專欄作者）

她是大湘西的一個糖尿病人，以吃飯為主，每天2餐，每餐2碗（約4兩米）飯+小菜半碗（約2.5兩生的蔬菜)，不敢吃葷菜。

因為她聽別的糖尿病人說:肉類升高血糖，雞蛋黃升高血脂，豆腐傷腎，牛奶吃了肚子脹，紅薯、芋頭土豆、淮山都不能吃，只好多吃飯，不吃多點飯，做事沒有力氣。

她住院期間的血糖很高，空腹血糖一十二、三，餐後血糖二十七、八，糖化血紅蛋白10.8％，胰島素一天注射2次，劑量已經注射到了一天三十八個單位，餐後常常感覺飢餓，夜間時不時出虛汗，體型一直消瘦，她和她的老公均渴望治療好糖尿病，感覺他們的依從性特別好，帶給了我信心，責任感油然而生。

（李湘教授向患者科普健康知識）

我從白大衣口袋拿出來健康教育資料，逐一給她講解，重點容易誤解不好理解的語句，都用筆打了杠杠，做了記號重點解讀。並且邀請她老公和主治醫生一起聽，到時候一起督促她，鼓勵她，並強調糖尿病飲食就是健康飲食，一家人可以共享，用糖尿病飲食可以預防患糖尿病

我根據她的檢驗檢查結果，肝腎功能正常，胰島功能減退，空腹餐前血糖超過10，餐後血糖超過20，糖化血紅蛋白超過9，餐後有飢餓感，夜間有低血糖反應癥狀，體型消瘦，給她制定一天的飲食:一日2餐，每餐五碗:一碗清湯，二碗小菜（包括紅薯、芋頭、土豆等，其中一半的綠葉蔬菜），一碗葷菜（雞鴨魚肉蛋等），一碗飯，老鄉聽說能夠吃肉、魚 、蛋、紅薯、芋頭、土豆等，開懷大笑。

?同時我把她的胰島素減了一半的劑量。

? 她肚子飽了，也不餓了，夜間也沒有了出虛汗，一覺睡到自然醒，餐後做家務事和農活不感覺乏力，測血糖達標了，餐前6-7mmol/L，餐後8-9mmol/L。

兩口子打電話給我，可開心啦！他們說:吃了好多東西，血糖還正常，還節約了一半的葯錢！

我告訴她，血糖正常穩定，可以考慮停胰島素注射，改為口服降糖藥物治療，因為她是2型糖尿病，不是胰島素依賴型糖尿病，用胰島素治療只是短期控制過高的血糖。

電話那邊，聽到她更開心爽朗的聲音對老公說，不需要打胰島素，那就說明我的糖尿病控制住啦！

湖南醫聊專欄作者：湖南省第二人民醫院 代謝內分泌科主任 李湘教授

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