關慶維，首批國家級非物質文化遺產「同仁堂中醫藥文化」代表性傳承人，同仁堂中醫藥傳承大師、同仁堂首批海外中醫藥特技傳承師，同仁堂集團專家委員會高級專家。

北京同仁堂醫館館長，同仁堂中醫醫院主任醫師。中國老年病學會中醫研究委員會委員。出身於著名關氏中醫世家，先後追隨十幾位各具特色的中醫名家進行中醫全科臨床研修。在臨床中博採眾長，孜孜以求，審證求因，圓機活法、知常達變。強調中醫的整體觀念、辨證論治為中醫必遵之精髓，提倡「全氣」認識與實踐的多維醫學觀。在治療內、婦、兒、皮膚、疑難雜症、未病醫學、中醫養生等領域都有著自己深厚的見解和突出的療效，受到廣大患者的好評。在全球孔子學院歷屆院長年會上宣講中醫中和之道的醫療、養生、人類生存與發展的中國文化價值觀。

中醫養生是探尋生命存在與維護的一種認識方式、實踐方式、衡量標準。與現代西方醫學的醫療、保健不同，中醫藥講究通過「養心」達到「天人合一」的境界;而「養心」若能「得神」，才是養生的最高境界;「得神」的實現與保持，則在於「常」，「常」的關鍵，是「致中和」。中醫是「中」的醫學，是「和」的實踐，是人類追求人與自然、人與社會的和諧平衡，尋求實現「天人合一」的醫藥道路。

中醫養生，根本上是以「修心」而達「天人合一」

中醫藥學認為，人的生命存在於天、地、人動態整體之中，提倡「天人合一」。「天人合一」是生命存在的方式，人的健康出現問題，產生疾病，就是「天人合一」的狀態出現了問題。中醫醫療和養生實踐的根本目的，其實就是維持、恢復、提升、順應「天人合一」。所有中醫藥的技術、方法、產品，都是實現這一目的的手段。這其中隱含這樣一層意思：既然手段要服從於目標，那麼「天人合一」意味著，生命是自然整體的生命，生命的主導來源於外在，我們首先要做的和最終能做的，便是跟從與順應天、地、人這個動態整體。換言之，生命是我們個人的，但更屬於「天地人」這個更宏觀的整體。

在這個宏觀整體中，那個有「我」的我，只不過是無「我」的「天地人」大我的投影而已。需要強調的是，投影只能跟從本體，不能控制本體。但可悲的是，我們現在卻在這樣做，並以為可以這樣做!

「天人合一」揭示了中醫藥所代表的中華文化傳統所說的「心」處於整體調控生命的中心位置，如同一個國家的君主、領袖，故有「心為君主之官」的說法。顯然，這個「心」，跟解剖學的「心臟」、跟學習知識與思考問題時所用的「思想之心」不是同一個概念，而是指一切自然生命系統的關鍵、樞紐，既指身體生命，也涉及情感思想，更包括作為背景的自然、社會。

這個「心」在「天地人」的整體中，既離不開具體的人，又離不開這個人所生存的天地自然和社會，是人真正的「重心」。這在古代叫作「天心」，叫作「元神」。《管子·心術》稱之為「心之中又有心焉」，這才是中醫藥所說的「心」。

故中醫認為：這個「心」不是「人心」，而是「天心」，「天心」的表現，是「天性」。中醫講「上士養心」，即善養生者，要從「心」著手養生，跟著「天性」養生。可以理解為，不應固執地依賴自己的思想知識去養生，而是要跟從身體內的生命感覺養生。人的身體自然會提醒你，怎樣做可以讓生命進入更舒服的狀態。

「養心」若「得神」，方是最高境界

「得神」，指一個人作為「天地人」整體生命系統中的內在核心，其自我調節能力處於最佳狀態中。

《黃帝內經》說「心動則五臟六腑皆搖」，心「恬淡虛無」，則「真氣從之，精神內守，病安從來」。意思是：我們的生命之「心」若能保持或恢復「清凈」、「恬淡」，生命狀態就會處於有序化的狀態，即「精神內守」，生命的自我調節、自我修復能力就會提升，即「真氣從之」，這樣怎麼還可能生病呢?

中醫稱此為「得神」，認為「得神者昌，失神者亡」，提倡「養神」為養生的最高境界。中醫講的這個「神」，既不是神仙，也不是思想意識，而是系統生命活力的度量。這既包括了生命的自組織性，也包括生命受「天地人」整體規範的依從與適應性，涵蓋了立於「天地人」整體中人的生命系統的整體有序性、與更高層次的可交流性以及與更大系統的吻合性，是生命多層次嵌套系統整體穩定與靈活水平的表徵。

「得神」的實現與保持，在於「常」

如何實現「得神」水平的養生?

《黃帝內經》說「清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也」。即「清凈」、「得神」，要「因時之序」，要「飲食有節」、「起居有常」。

要強調的是，這不是說，我們只要飲食起居簡單機械地定時定量，就能養生。而是說，人的飲食起居，要與「天地人」整體的自然氣候節律同步，如同自然界太陽晨升暮落，月亮朔藏望盈，一年四季萬物春生、夏長、秋收、冬藏。因與天地同步的節律性，是一切生命的內在固有規定性。

《黃帝內經》說「人以天地之氣生，四時之法成」，指出「夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」，「逆其根則伐其本，壞其真矣」。所以《黃帝內經》在「四氣調神大論」中才說「故與萬物浮沉於生長之門」。這個能讓人「得神」的「生長之門」，中醫稱之為「常」，《黃帝陰符經》稱此為「不神而所以神」，即「常」是能讓生命系統有序化保有並提升的機制。所以《道德經》才說「不知常，妄作凶」。

那麼，怎樣才能「知常」、「得常」、「守常」呢?中醫說「得之者內，守之者外，用之者神，忘之者器」。要知、行這個「常」，必須明確兩個問題：誰得?得誰?這個「誰」，其實就是上文所說的「天心」，即「人的本性」。要從本性上得，要知道自己的「本性」，所以是「得之者內」;而我們這個「本性」又是既在我們身體中，又在我們生存的「天地自然社會整體」中，所以，又要「守之者外」。能如上「知常」、「行常」、「守常」，已經是在「調神」高度的養生了，不再是僅僅在形體上做事倍功半的假功夫了，所以說是「用之者神，忘之者器」。

中醫對生命之「節律」的把握和對生命深層之「常」(規律)的遵從，實際上是從整體屬性上來把握的，就是要關注、維持、恢復、提升人體生命的「自性」，用飲食的「食性」、中藥的「藥性」來進行調整。中醫藥材、食材採取，要重視「采造時月」，中藥製藥講求「五月初五和葯」，都是講選擇與製造藥物、食品，要考慮其生命節律特徵的獲得與保留、改造。

甚至古人在造字的時候，也會重點考慮遵從生命節律，如葯的繁體字「薬」，取「艹」與「樂」組成，「樂」在古代讀作「yao(音「葯」)」即是講節律。「薬」的造字含義表明，中藥利用自然環境中生長的草藥，及其在生命過程中獲得的自然節律特徵，來調整人體生命節律的不平衡及其與自然節律變化的不協調。

同樣，中醫開藥稱為「方」，「方」是一個時空格局的概念，亦是選取、構造時空節律特徵，來調整人生命時空節律中的異常與不平衡。凡此種種，不一而足。

「常」的關鍵，是「致中和」

中醫進一步認為，從整體來看，隨著陰陽中和水平的提高，人體的生命狀態、自我調節能力、與環境的協調適應能力也都會上升，因此養生要遵從「中和」，這是中醫醫療、養生的核心。

《黃帝內經》說：「凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂聖度」，「和則神乃自生」。《中庸》則言「中也者，天下之大本也，和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉」。

以飲茶為例，茶性寒，採用熱飲的形式，既可令清涼的茶性隨水的熱散開，沖蕩滌清人體內的暑熱火氣，同時也調和了茶的寒性不使之驟冷傷胃氣。

又如，中國人對菜肴的烹調思路：扁豆、茄子之性是均勻的滲透寒，烹調中必須用大熱的大蒜;而對於螃蟹這種性大寒且凝聚的食材，則需要以生薑的溫散之性來調配。

同樣，中醫養生推崇「太極拳」，講求動靜相兼，中和平衡，才是提升生命質量的最佳之道。

所以，中醫是「中」的醫學，是「和」的實踐，是人類追求人與自然、人與社會的和諧平衡，尋求實現「天人合一」的醫藥道路。中醫醫療、養生，與其說講具體方法，毋寧說是結合具體人的體質、生存狀態與方式、天氣節律、地域特徵，找尋生命平衡的實踐。

作者：關慶維

首批國家級非物質文化遺產「同仁堂中醫藥文化」代表性傳承人，同仁堂中醫藥傳承大師、同仁堂首批海外中醫藥特技傳承師，同仁堂集團專家委員會高級專家。

本文為岐黃之約合作夥伴同仁堂授權發表，未獲授權拒絕轉載。