關慶維

關慶維，同仁堂醫館館長，首批國家級非物質文化遺產「同仁堂中醫藥文化」代表性傳承人，同仁堂中醫藥傳承大師、同仁堂首批海外中醫藥特技傳承師，同仁堂集團專家委員會高級專家。

出身於著名關氏中醫世家，先後追隨十幾位各具特色的中醫名家進行中醫全科臨床研修。在臨床中博採眾長，孜孜以求，審證求因，圓機活法，知常達變。強調中醫 的整體觀念、辨證論治為中醫必遵之精髓，提倡「全氣」認識與實踐的多維醫學觀。創造性地提出了中藥認識與實踐的「性味合象觀」、「天然產物性味維持的邊界 效應」觀點及保持天然產物性味的「邊界條件」理論。

作為一名三十多年來每天接診大量患者的中醫臨床工作者，我常常在想：面對已有數千年歷史的中醫藥事業，面對她直到當下依然生機勃勃的文化內核，面對當下的 中醫藥傳承危機、發展危機，面對當前中醫藥業界以用化學分子視角與化學反應機理認識與實踐中醫藥內涵的主流觀念，面對當下大多數現代中醫藥認識與實踐充其 量只是為現代醫藥學發展提供借鑒的主流實踐模式，一個熱愛中醫藥事業並立志終己一生為之奮鬥的中醫藥人，不能僅僅滿足於自己臨床治病救人，更應當升華到為 揭示、傳承中醫藥文化的核心——其認識與實踐的自然背景、方法論、價值觀而努力奮鬥。

中醫的天人合一、形與神俱、陰陽中和，或破人類發展矛盾

實際上，中醫藥蘊含著對人類社會發展道路變革的認識與實踐借鑒，蘊含著為人類存續與發展提供現代科學所不熟悉的另一層自然背景，以及扭轉價值觀、轉變認識視角、認識方式與實踐模式的借鑒。這不僅對當前中醫、醫學的發展具有重大意義，更對整個人類有巨大意義。

中醫藥內涵中天人合一的認識視角、形神中和的價值觀、以道馭術的實踐方式，是造就中華民族健康存續發展，且歷經數千年仍能與自然和諧共榮的關鍵。這對於當前破解人類發展與生存可持續矛盾，具有方法論、世界觀、價值觀、存續與發展道路層面的借鑒意義。

中醫不是治人的病，而是從治病的人著眼。這種立足於天人整體之中來實踐人生的認識視角，對於當下現代人對身體健康與疾病的認知越來越局限於具體的可感可測 量的實體改變的實踐視角，是一種借鑒。中醫藥學認為　「天人合一」是生命存在的方式；認為人的健康出現問題、產生疾病，是「天人合一」的狀態與機制出現了 問題，是因為人生活的基本規律不符合自然之道。

中醫倡導的是天人合一背景下的自然觀。它所強調的尊重自然，是以啟發人們自身內在本性，通過人自身本性與自然內在本性相呼應來實現順應自然的生活方式。這 才是中醫所代表的中華文化的核心內涵，也才是未來人類與地球一體的整體可持續發展文明模式的核心內涵。中醫是採用各種技術手段輔助生命自然本性充分發揮， 從自然與人在內在本性相呼應的深度實現人與自然的價值體系相吻合，以維持、恢復、提升、順應「天人合一」，從而實現身體健康。所有中醫藥的技術、方法、產 品，都是實現這一目的的手段。

中醫強調把生命主導權完全交給生命體自有的　「生命之全氣」。「生命之全氣」，是指自然生命體所具有的、能靈動地自我調控、平衡的完善體系，是以生命個體 與天人環境整體共同具有的、內在的、深深潛藏的、可以通過中華文化的實踐方式激發出來的、形而上的自性為共同基礎。此一基礎，在佛學稱謂自性，在中醫則稱 「生命之全氣」，《內經》稱謂「得神者昌」之「得神」。人只有依賴生命本身具有的「自性」，才算把握到了人體機能調控的根本和關鍵，我們的生命才能實現在 整體上基本不出現大的、足以影響整體生命生活問題的目的。

而中醫對於「自性」本身具有的「中和」機制的發現，更讓人類真正體會到生命體系洋溢著的活躍的生機是如何得以保障的。這是一種高度自治而又能充分與環境協 調一致的內在機制。所以，沒有什麼比把通過順應、輔助自性的啟發來實現自身機體功能的恢復與自我提升作為治理原則更安全、更有效的治理理念。

所以，中藥不是治病的，是在自性的高度上順著人體中和、得常的方向助力的。中醫是用藥性、食性對人生命自性的陰陽中和進行調節。它依據不同人的不同體質、不同生活方式，在不同季節、不同生活地域生活時形成的動態的證候，動態選擇並組合葯、食性味，提升人的自性活躍程度。

因而，中醫對中藥是從性味上來認識與實踐的。中醫是通過臨床在特定證候的病人身上使用中藥時，觀察到病人整體生命的自性的改變才能對證組織方葯格局，以此實現中醫明理立法。以法統方，因方遣葯的醫療模式，因此是「合象」。中醫是在觀察合象中認識中藥的醫療效果與特點的。

通過中醫實踐找回中華文化自信與民族自信

中醫藥近一百年來受西方哲學體系、科學意識體系影響，到今天可以說是面目全非。學中藥的人學成化學家、物理學家，學中醫的人成為診病醫學家。他們不再具有 解讀天、地、人整體動態證候的思維模式，不再能認識生命自性這一人與自然共通的自然背景，而是樹立起靜態的機械結構觀、拆分論；對中藥性味的理論與認識方 法不能理解，而跌落到只能從化學作用原理去理解；對中藥功能不能運用其在天地人自然動態整體環境中生長而發生性味功能的生成論來解，而執拗於成分構成論。 中醫藥科研的價值取向也已經脫離了中華文化順天應人、人以相天的中和導向。

現代科學是在可測量物質層面實踐形成的知識結構，引領不了中醫中藥學的發展。中醫中藥學不是從可測量物質層面考慮問題的，它的節律觀、性味觀、中和觀都不是現代科學所能構建的。

中醫解決問題的方法，是站在天地人動態整體中看這個人，是從個體人與整體環境在自性上實現和諧共榮的高度，是從看他整個中和狀態哪裡出現了不中和的深度上認識生命。所以，在中醫的視角，人受了病邪，其更深的背景是人跟天道的同步性差了。

比如，有的人一進空調房，就會流鼻涕、嗽嗓子。中醫認為是身體衛氣不足所導致的人體對環境的冷熱變化適應性差，身體調控能力差。中醫通過固衛氣、散風、清 肺等方式去激發、提升人體自性對自然環境寒熱的適應能力，那些癥狀就會消失。有些人一見到陽光，皮膚就會出現紅腫，這也是人的生命狀態對自然不適應的表 現。

中醫要求起居有常，日出而作，日落而息，生命要符合自然規律運作，生命才不會受傷。早晨自然界處於太陽升起的狀態，人體的陽氣也相應地處於上升的狀態，心 率隨之加速；而下午之後，心率隨太陽落而下降；晚上太陽處於潛藏狀態，人的陽氣也與之相呼應處於潛藏狀態。睡眠中的心跳一般每分鐘只有四十幾下。這些自然 現象都在揭示著人的生命狀態是呼應著自然界的狀態的，是隨著太陽周而復始的運動而相應地有節律變化的。這就是中醫的生命節律觀，這才是中醫所說的「起居有 常」的含義。所以，熬夜熬的不是夜，是生命，是健康；透支的是生命的元陽，是父母給我們的「能量包」。

本質上說，中醫所有的學問都在形而上。以我個人的經驗，臨床實踐越久，越覺得中醫偉大，越覺得中醫在維度上高於現代醫學。中醫臨床實踐以外的其他方式，都 研究不了中醫藥。中醫開方子也要一直隨著自然人的動態變化而變化。以高血壓為例，不同人所用的方子不一樣；同一個人、同一個病，在不同地域、不同環境、不 同季節，處方也不相同。所以在中醫看來，人病了，是主體之病，而不是客體之病。

從中醫技術所依賴的文化內涵上說，現在的中醫醫療機構已經少有真正的中醫師了，許多戴著中醫師帽子的，只要一談方法論、價值觀及中醫的自然基礎，或者一上臨床實踐，就會發現都成為分子生物學家了，他們的思維模式不對。

當今中國乃至全世界，都正處於回歸以中醫為代表的自然背景、實踐與認識方法及價值觀的文化轉型大潮中，國人要找回屬於中國自己的文明模式與文化自信，中醫中藥實踐是一條途徑。而它也是我們給予世界與人類的貢獻之一。

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作者：關慶維

本文由作者關慶維授權發表，未獲授權拒絕轉載。

岐黃之約是中國最大、最嚴肅的傳統健康養生原創內容平台，匯聚著名中醫名家、知名養生達人。北京同仁堂醫館館長關慶維、四大名醫孔伯華傳承人、世界孔子協會副會長孔令謙、暢銷書《求醫不如求己》作者中里巴人、中醫國際形象大使、美女中醫李智等親自撰稿，傳播權威健康知識，讓大眾養生成為習慣，讓健康走進萬家。